Корона: Не застосовується реконвалесцентна плазма

Потенційне використання плазми реконвалесценції для лікування COVID-19 викликало великий інтерес ще на початку пандемії корони завдяки її правдоподібному механізму дії. Теорія: Реконвалесцентна плазма може представляти можливий варіант терапії COVID-19 через високий титр нейтралізуючих антитіл. Принцип плазмотерапії був відкритий в кінці 19 століття і з тих пір успішно застосовується проти ряду інфекційних захворювань.

Навчання

Результати дослідження, нещодавно опубліковані в спеціалізованому журналі NEJM, погоджуються з результатами дослідження, опублікованого в The BMJ у жовтні, яке показало, що реконвалесцентна плазма мала лише обмежену ефективність у зупинці або запобіганні прогресуванню захворювання порівняно зі стандартом допомоги у лікарняних пацієнтах з помірним COVID-19, що свідчить про зниження смертності.

Останнє дослідження, що отримало назву PLASM-AR (NCT04383535), охопило 333 госпіталізованих пацієнтів з важкою пневмонією COVID-19, з них 228 були рандомізовані для одноразової реконвалесцентної плазми та 105 для отримання плацебо. Основною кінцевою точкою дослідження був клінічний статус пацієнта через 30 днів після втручання, виміряний за шестибальною шкалою від повного одужання до смерті.

Результати

Результати показали, що на 30 день не було суттєвої різниці між групою реконвалесцентної плазми та групою плацебо щодо клінічних результатів. Істотних відмінностей також не спостерігалося на 7 та 14 день.

30-денна смертність для обох груп становила 10,96% та 11,43% відповідно. Середній час від прийому до лікарні до виписки становив 13 днів у групі реконвалесцентної плазми порівняно з 12 днями у групі плацебо. Протягом усього дослідження частка пацієнтів, яких довелося перевести в відділення інтенсивної терапії, та пацієнтів, яким потрібна підтримка інвазивної вентиляції становила 53,9% та 26,8% у групі реконвалесценції плазми та 60% та 22,9% у групі плацебо%. Крім того, не було зафіксовано суттєвих відмінностей у часі до смерті чи часу до клінічного поліпшення принаймні двох категорій за шкалою класифікації або виписки з лікарні.

Висновок

Директор дослідження доктор Вентура Симонович, вчений з лікарні італійського де Буенос-Айреса в Аргентині, прокоментував результати, сказавши, що реконвалесцентна плазма все-таки може допомогти у випадках легкого та середнього ступеня тяжкості COVID-19, хоча для дослідження потрібно буде провести більше досліджень. Симонович припустив, що інші терапії, засновані на антитілах, можуть відігравати певну роль у пацієнтів з важкими захворюваннями, як досліджувана популяція.