Псоріатичний артрит: виявлені фактори ризику

фон

Псоріатичний артрит - це хронічне запалення суглобів, яке зустрічається приблизно у 30% хворих на псоріаз. Захворювання недостатньо діагностується з ряду причин, таких як симптоми, що збігаються з іншими ревматоїдними захворюваннями та відсутність діагностичного тесту.

Однак рання діагностика захворювання має вирішальне значення. Відстрочка початку лікування на шість місяців може означати зниження якості життя, збільшення пошкодження суглобів та тривале погіршення функції суглобів для постраждалих.

Постановка цілей

Дослідники виявили клінічні та генетичні фактори для того, щоб виявити псоріатичних хворих із підвищеним ризиком розвитку псоріатичного артриту - і, таким чином, не пропустити ранній початок терапії [1].

методологія

Дослідники проаналізували дані 974 хворих на псоріаз, представлені дерматологічному відділу Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. До дослідження були включені лише пацієнти з псоріатичним артритом, діагностовані дерматологом або ревматологом. Дані 175 пацієнтів, які відповідають вимогам, обстежувались за допомогою одномірного та багатоваріантного аналізів для визначення факторів, пов’язаних з псоріатичним артритом.

Результати

Одновимірний аналіз

При однофакторному аналізі наступні параметри були суттєво пов’язані з появою псоріатичного артриту:

  • Вік
  • Залучення нігтів
  • Залучення шкіри голови
  • Залучення шкірних складок
  • Залучення шкіри на колінах і ліктях
  • Тяжкість псоріазу
  • Плямистий псоріаз
  • Еритродермічний псоріаз
  • гіпертонія
  • Діабет 2 типу
  • Ішемічна хвороба серця.

Існувала значна негативна асоціація з алелем HLA (людський лейкоцитарний антиген) -C * 06: 02, основним геном ризику псоріазу.

Багатовимірний аналіз

У багатофакторному аналізі ураження нігтів, діабет 2 типу та гнійничковий псоріаз були суттєво пов’язані з псоріатичним артритом. HLA-C * 06: 02 продовжував демонструвати позитивний захист.

Тенденції

Спостерігалася тенденція до псоріатичного артриту у пацієнтів старшого віку, раннього початку захворювання та ураження шкірних складок. Куріння показало захисний ефект.

Висновок

Дослідження виявило кілька клінічних та генетичних факторів, які можуть допомогти оцінити ризик розвитку псоріатичного артриту у людей із псоріазом. На думку авторів, ревматологічне обстеження виявляється корисним для цих пацієнтів.

Основні фактори ризику включають похилий вік пацієнта, ураження нігтів та шкірних складок та діабет 2 типу як супутню патологію.

Обмеження дослідження

Дослідження проводилось лише в одному центрі та з невеликою кількістю випробовуваних. Автори закликають до подальших досліджень з перспективним дизайном, щоб зрозуміти, як фактори ризику, виявлені в цьому дослідженні, сприяють розвитку псоріатичного артриту.