Псоріаз у дітей: немає різниці у системній терапії в ризику зараження

В наш час псоріаз класифікують як аутоімунне захворювання із генералізованим запаленням, причому запальні процеси в основному протікають на шкірі, суглобах та судинах. Діти також страждають. В наш час псоріаз класифікують як аутоімунне захворювання із генералізованим запаленням, причому запальні процеси в основному протікають на шкірі, суглобах та судинах. Діти також страждають.

Системна терапія для дітей із псоріазом теж

Для того, щоб зменшити довгострокові наслідки постійного запалення, наприклад, ураження судин, діти з псоріазом все частіше отримують системне лікування. Як і у випадку з усіма імунотерапіями, це означає проходження по натягнутому каналу між імуносупресією та інфекцією. Загалом у дітей, які страждають на псоріаз, ризик зараження вищий, ніж у дітей зі здоровою шкірою.

Дані понад 50 000 дітей із псоріазом

Вчені з Гарвардської медичної школи (Бостон, штат Массачусетс, США) хотіли дізнатися, наскільки високий цей ризик зараження у дітей через різні варіанти лікування. Для цього вони вивчили дані страхування 57 323 дітей, хворих на псоріаз, з урахуванням 6-місячного ризику зараження. Вони розділили різні стратегії терапії на біопрепарати, системні небіопрепарати та фототерапію, яка також є системним лікуванням.

Відмінності системної терапії

Серед 57 323 дітей, хворих на псоріаз, ризик зараження протягом шести місяців був

  • 722, які отримували біологічні препарати, 4,2 на 1000 пацієнтів-років
  • з 988 дітей, які отримували системні небіопрепарати, 5,1 на 1000 пацієнто-років
  • та у 2657 дітей, які пройшли фототерапію, 1,1 на 1000 пацієнтів-років.

Бостонські дерматологи також порівняли ризик зараження з різними терапевтичними стратегіями:

  • Ризик зараження був подібним для біологічної системної терапії та фототерапії: відносний ризик (RR) 1,50 (95% ДІ: 0,25–8,95).
  • Системні небіопрепарати проти фототерапії: RR 5,50 (95% ДІ: 0,59–42,71).
  • При порівнянні біологічних препаратів із системними небіологічними, рівень зараження був подібним: RR 0,67 (95% ДІ: 0,11–3,98).

Ризик зараження псоріазом подвоївся

Дослідження також підтвердило загально підвищений ризик інфекцій у дітей, хворих на псоріаз: вони хворіли приблизно вдвічі частіше, ніж діти без псоріазу (RR 1,84; 95% ДІ: 1,15, 1,97).