Антидепресанти знижують ризик смерті діабетиків

фон

За даними США Центри з контролю та профілактики захворювань, люди з цукровим діабетом (ЦД) у два-три рази частіше страждають депресією, ніж люди без діабету. 50-75% людей з СД та депресією залишаються недіагностованими, навіть незважаючи на те, що доступні дуже ефективні методи лікування та ліки. "Діабет та депресія незалежно сприяють збільшенню смертності від усіх причин", - сказав професор Вінсент Чін-Хун Хен із Меморіальної лікарні Чіайі Чанг Гун та Університету Чанг Гун у Пузі, Тайвань, автор-кореспондент недавнього дослідження. Вплив антидепресантів на смертність у пацієнтів із СД недостатньо вивчений, хоча коморбідна депресія є настільки поширеною у цій популяції.

Постановка цілей

Наукова група під керівництвом доктора Хун-Мін Чен використовував тайванську національну базу даних та вивчав вплив антидепресантів на смертність пацієнтів із СД у ретроспективному популяційному когортному дослідженні [1, 2].

методологія

Вчені виявили 53 412 випадків вперше діагностованого СД та депресії в Національній базі досліджень медичного страхування з 2000 року. Випадки пацієнтів відстежувались до 2013 року для оцінки смертності. Основним параметром результату була залежність між смертністю та використанням антидепресантів (кумулятивна доза) та визначалася за допомогою залежної від часу моделі регресії Кокса.

Результати

Аналіз даних показав, що застосування антидепресантів у пацієнтів із СД було суттєво зниженою смертністю. У групі найвищих доз коефіцієнт ризику [ЧСС] становив 0,65 (95% довірчий інтервал [ДІ] = 0,59-0,71).

Подальший аналіз показав, що існують відмінності в смертності між категоріями антидепресантів. Для селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну показник ЧСС становив 0,63 (95% ДІ = 0,56-0,71), для інгібіторів зворотного захоплення серотонін-норадреналіну 0,58 (95% ДІ = 0,44-0,78), для інгібіторів зворотного захоплення допаміну норадреналіну при 0,20 (95% ДІ = 0,07-0,63), для міртазапіну при 0,60 (95% ДІ = 0,45-0,82), для трициклічних / тетрациклічних антидепресантів при 0,73 (95% ДІ = 0,54-0,97) та для тразодону при 0,52 (95% ДІ = 0,29-0,91).

Однак було встановлено збільшення смертності від усіх причин для оборотних інгібіторів моноаміноксидази А (HR = 1,48; 95% ДІ = 1,09-1,99).

Висновок

У великому когортному дослідженні, заснованому на популяції, вчені виявили значний зв’язок між вживанням антидепресантів та зниженням смертності у пацієнтів із супутньою СД та депресією. Це стосувалось більшості антидепресантів, але не стосується оборотних інгібіторів моноаміноксидази А. "Дані підтверджують рекомендації щодо скринінгу та лікування депресії у людей з діабетом", - сказав Чен.

Дослідження проводилось за грантом християнської лікарні Чанхуа.