Плазмова глюкоза як прогностичний маркер для діабету 2 типу

фон

Раннє виявлення дисглікемії має вирішальне значення для запобігання переходу діабету у діабет 2 типу. У попередніх дослідженнях було виявлено ряд метаболічних біомаркерів, які пов'язані з частотою переддіабету та діабету 2 типу. Доктор. Гопал Педдінті з Технічного дослідницького центру VTT Finland Ltd в Еспоо та його колеги визначили сім метаболічних маркерів, які забезпечували найкращу прогностичну модель у поєднанні з клінічними факторами ризику.

Нещодавно повідомлялося, що одногодинне значення глюкози в плазмі після дози глюкози (1 год ПГ) є кращим предиктором дисглікемії, ніж глюкоза в плазмі натще (FPG), 2 год ПГ або глікозильований гемоглобін (HbA1c).

Постановка цілей

Педдінті та його команда досліджували прогностичну силу клінічних факторів ризику, метаболітів, рівнів інсуліну (INS), HbA1c та PG у різні моменти часу під час перорального 75-грамового тесту на толерантність до глюкози (OGTT) у перспективному дослідженні.

методологія

Дослідники визначили значення PG та INS через 0, 30, 60 та 120 хвилин під час ОГТТ у 543 людей. 146 із цих суб'єктів захворіли на діабет 2 типу протягом періоду спостереження протягом десяти років. Змінні оцінювали індивідуально або в комбінаціях загалом 1527 прогнозних моделей прогресування до діабету 2 типу.

Результати

Значення PG за 1 год перевищувало кожен окремий маркер, за винятком 30-хвилинного значення PG та рівня маннози, прогнозована потужність яких була нижчою, але не суттєво нижчою. Поєднання деяких метаболічних маркерів зі значеннями PG та HbA1c, але не лише з HbA1c, суттєво покращило прогнозні моделі. Манноза виявилася надійним метаболічним маркером.

Люди з 1-годинним значенням PG ≥ 8,6 ммоль / л (155 мг / дл) мають дуже високий ризик розвитку діабету 2 типу, і їм слід змінити спосіб життя та провести подальші обстеження, повідомляють автори дослідження.

Висновок

Показано, що 1-годинне значення PG окремо або в поєднанні з метаболічними маркерами є надійним предиктором для визначення ризику розвитку діабету 2 типу.

1-годинне значення PG є більш точним, ніж 2-годинне PG, і дешевше, ніж визначення метаболітів. Скорочення стандартного 75-грамового OGTT до однієї години покращує прогнозуючу силу та клінічну практичність, і це слід враховувати відповідно до рекомендацій, рекомендують автори дослідження. Метаболіти збільшували прогностичне значення вимірювань PG та HbA1c. Однак, на думку дослідників, додана вартість для практики могла б бути результатом лише більш точних та дешевих методів випробувань.