Статини: Дослідження показує ризик діабету 2 типу

фон

Зв'язок між терапією статинами та діабетом відомий з кількох епідеміологічних досліджень. Підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, пов’язаний із вживанням статинів, був оцінений вищим у спостережних дослідженнях (44%), ніж у рандомізованих клінічних випробуваннях (9-13%). Однак дані про взаємозв'язок між терапією статинами та глікемічними показниками та інсулінорезистентністю або відповідальним механізмом доступні лише в обмеженій мірі.

Постановка цілей

Група вчених під керівництвом Фаріби Ахмадізар з Медичного центру університету Еразма в Роттердамі, Нідерланди, дослідила взаємозв'язок між використанням статинів та глікемічними характеристиками та виникненням діабету 2 типу [1].

методологія

Дослідники використовували дані проспективного популяційного дослідження в Роттердамі між 1997 і 2012 рр. Вони виявили 9535 людей старше 45 років, які не мали діабету на момент вступу в дослідження, і включили їх у свій аналіз.

Використовуючи лінійний регресійний аналіз, дослідники досліджували взаємозв'язок між вживанням статину та глікемічними характеристиками, включаючи рівень глюкози та інсуліну натще у сироватці крові, а також поперечну стійкість до інсуліну.

У подальшому поздовжньому дослідженні вчені використовували регресійний аналіз Кокса для визначення скоригованих коефіцієнтів ризику (ЧСС) для виникнення діабету 2 типу у учасників дослідження, які щойно розпочали вживання статинів.

Використані регресійні моделі були повністю скориговані на потенційні фактори ризику на початку дослідження та пізніше часу спостереження.

Результати

Середній вік тих, хто брав участь у дослідженні, становив 64,3 ± 10,1 року, 41,7% - чоловіки. На початковому етапі учасники, які приймали статини, мали більш високий рівень інсуліну в сироватці натще (ß: 0,07; 95% ДІ: 0,02-0,13) і порівняно з пацієнтами, які раніше не отримували статини з більшою інсулінорезистентністю (ß: 0,09; 95% ДІ : 0,03-0,14).

Застосування статинів збільшило ризик розвитку діабету 2 типу на 38% (HR 1,38; 95% ДІ: 1,09-1,74). Цей ризик був більш вираженим у пацієнтів із порушенням гомеостазу глюкози та у осіб із надмірною вагою або ожирінням.

Висновок

Люди, які приймають статини, можуть мати більший ризик розвитку гіперглікемії, резистентності до інсуліну та, як наслідок, діабету 2 типу. Висновки авторів дослідження, що супроводжують суворі стратегії профілактики, такі як контроль рівня глюкози та втрата ваги при початку терапії статинами, можуть допомогти мінімізувати ризик діабету у цих людей.