Кожному третьому хворому на виразковий коліт вигідна трансплантація стільця

Передача зразків калу від здорових людей пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника перевірялася протягом декількох років (трансплантація мікробіоти калу, FMT). Однак до цього часу було доступно лише декілька даних рандомізованих досліджень, тим більше, що в кожному конкретному випадку тестували різні препарати стільця.

Пересадка стільця анаеробами

Австралійські гастроентерологи з Університету Аделаїди (Австралія) хотіли подолати цей розрив у знаннях. У рандомізованому подвійному сліпому дослідженні середнього виразкового коліту (КУ) вони вивчали ефективність аутологічних трансплантацій стільця з ФМТ з анаеробно приготовленого донорського стільця (об’єднаних від чотирьох здорових донорів). На думку авторів, анаеробний препарат донорського стільця дешевший, ніж препарат аеробних препаратів, оскільки він зберігає сприятливу флору анаеробів у калі.

методологія

У дослідження було включено 73 пацієнта з помірним та помірним UC (оцінка активності хвороби Мейо 3-10). На початку пацієнти мали стабільну підтримуючу терапію тіопуринами, метотрексатом та / або ацетилсаліциловою кислотою; Після початку дослідження преднізолон слід зменшувати щотижневим зменшенням дози. Для своєї підтримуючої терапії учасники отримували або анаеробно підготовлений стілець донора, або власний стілець пацієнта з аеробним приготуванням (аутологічний). Перше застосування FTM було проведено колоноскопічно, після чого пацієнти UC отримували ще дві дози FTM клізмою протягом восьми тижнів. Первинною кінцевою точкою була ремісія без стероїдів, тобто активність захворювання з оцінкою Мейо менше або максимум 2 через вісім тижнів.

Третина пацієнтів не має стероїдів

Первинну кінцеву точку досягли 12 з 38 пацієнтів із групи з анаеробно підготовленим донорським стільцем (32%) та 3 із 35 (9%) з аеробно підготовленим аутологічним стільцем (р = 0,03). 42% пацієнтів, які насправді обійшлися без стероїдів через вісім тижнів, залишалися в стадії ремісії через 12 тижнів. Різноманітність бактеріальної колонізації кишечника, яка часто зменшується у хворих на UC, зростає після трансплантації і зберігається у переважної більшості пацієнтів, які отримували такий спосіб лікування протягом 12 місяців.

Жодного FTM самостійно

Австралійські вчені з університету Аделаїди на чолі з доктором Самуель Костелло прямо підкреслює, що їхні дані стосуються анаеробного препарату стільця, який вони використовували. Вони застерігають від терапії донорським стільцем, який не був добре вивчений. Зокрема, пересадка стільця «самостійно» категорично не рекомендується через ризик зараження.

!-- GDPR -->