Допомога пацієнтам з інтерстиціальним циститом

Позиви до сечовипускання та біль при сечовипусканні - це робить речі зрозумілими: цистит. Якщо симптоми не стихають, незважаючи на антибіотики і виникають все частіше і частіше, діагноз - «психогенний подразнюваний сечовий міхур». Якщо звичайні ліки і тут не допомагають, для більшості жінок починається одісея лікаря.

В середньому потрібно 9 років, багато болісної цистоскопії та відвідування 20 різних лікарів для діагностики інтерстиціального циститу (ІК), каже професор д-р. Андреас Відеманн, головний лікар урологічної клініки протестантської лікарні у Віттені та завідувач кафедри геріатрії в Університеті Віттена / Гердеке. Зараз його клініка сертифікована як центр інтерстиціального циститу та болю в малому тазу разом із гінекологією та неврологією сестринської лікарні в Херне. Це лише дев’ятий заклад на німецькомовній території, який відповідає високим вимогам Асоціації ICA Німеччини - Асоціації підтримки інтерстиціального циститу [1].

Причини ІС не з'ясовані

Інтерстиціальний цистит - це аутоімунне захворювання, причини невідомі. Очевидно, що слизова оболонка сечового міхура відіграє важливу роль у патогенезі. Вважається, що захисний шар глікозаміноглікану (GAG) на уротелії є дефектним. Агресивні іони кислоти та компоненти їжі в сечі можуть проникати крізь стінку сечового міхура та викликати там хронічні запальні процеси. Зокрема, проникнення калію в інтерстицій сечового міхура через дефектний уротелій призводить до вищезазначених симптомів ІК [2].

Велика кількість незареєстрованих випадків

По всій Німеччині щорічно страждають близько 25 000 людей, переважно жінки у віці від 40 до 50 років. Жінки хворіють у дев'ять разів частіше, ніж чоловіки. Поширеність серед пацієнтів жіночої статі становить 52-500 / 100000, а серед пацієнтів чоловічої статі - 8-41 / 100000. У Німеччині IC / BPS є рідко діагностованою хворобою, але можна припустити велику кількість випадків, про які не повідомляється.

СК на слід

Відманн повідомляє, що центральним обстеженням для надійної діагностики є спеціальна цистоскопія, при якій сечовий міхур перенапружений. Коли дренаж наповнювача заповнюється, слизова оболонка сечового міхура розкривається, і кровотеча відбувається із здорової стінки сечового міхура, відомого як розтріскування слизової. Крім того, під час цієї процедури з сечового міхура беруть зразки тканин, які спеціально досліджуються патологоанатомом.

Різноманітні стратегії терапії

«Наприклад, ми поєднуємо знеболюючі препарати, що містять морфій, певні антидепресанти та полісульфат пентозану. Цей активний компонент відновлює ізолюючий шар слизової оболонки сечового міхура та захищає його від шкідливих компонентів сечі », - говорить Відманн, пояснюючи варіанти терапії. Спеціальна дієта також може забезпечити полегшення, оскільки спеції, наприклад, можуть дратувати стінку сечового міхура. Якщо цих заходів недостатньо, застосовуються інші процедури, які також застосовуються при лікуванні нетримання сечі. Сюди входять ін’єкція ботулотоксину в сечовий міхур, електростимуляція та сакральна нейромодуляція.