Немовлята кесаревого розтину мають підвищений ризик діабету, як дорослі

Кесарів розтин, безсумнівно, впливає на здоров’я дитини - не тільки перинатально, але і в довгостроковій перспективі. Давно відомо, що діти, які були народжені за допомогою кесаревого розтину, схильні до ожиріння. Ризик на 20–30% перевищує ризик природжених пологів і продовжується у зрілому віці.

Товсті діти, дорослі з діабетом?

Але чи означає це також, що постраждалі мають підвищений ризик найважливішого вторинного захворювання ожиріння, діабету 2 типу? Це питання задавали собі вчені з Гарвардської медичної школи (Бостон, штат Массачусетс, США).

Довгострокові дані дослідження здоров’я медсестер

Щоб відповісти на це, вони проаналізували дані 33 226 учасників дослідження здоров’я медсестер у проспективному когортному дослідженні, з яких 1089 (3,3%) народилися шляхом кесаревого розтину. На початку дослідження жінки мали в середньому 33,8 років. Відносний ризик ожиріння та діабету 2 типу оцінювали на підставі інформації, наданої учасниками, з урахуванням ІМТ матері та інших можливих упереджень при розрахунку.

Ризик ожиріння збільшився на 10%

Загалом час спостереження поширився майже на два мільйони людино-років. З тих, хто зробив кесарів розтин, 36% жінок страждали ожирінням, а 6,1% мали діагноз цукрового діабету 2 типу.

Скориговане співвідношення шансів (відносний ризик = RR) для ожиріння для кесаревого розтину та вагінальних пологів становило 1,11 (95% довірчий інтервал ДІ 1,03-1,19), що приблизно на 10% вище.

30% підвищений ризик діабету 2 типу

Для діабету був розрахований відносний ризик ризику 1,46 (95% ДІ 1,18-1,81), який залишався значним навіть після додаткової корекції ІМТ учасників (RR 1,34; 95% ДІ 1, 08-1,67), тобто ризик був приблизно на третину вищий, ніж при вагінальних пологах.

Тільки для учасників

Хоча дослідження підтверджує підозру, що народження шляхом кесаревого розтину пов'язане з дещо вищим ризиком ожиріння та значно вищим ризиком діабету 2 типу, цей результат не може бути переданий 1: 1 загальній популяції. Автори дослідження обмежують, що учасниками були виключно жінки. Крім того, в наш час є значно більше народжень за допомогою кесаревого розтину, ніж коли народжувались учасники. Тобто більша вибірка може призвести до різних результатів.