Співпраця лікаря та аптеки для кращого дотримання терапії

фон

Як невиліковна, прогресуюча хвороба, серцева недостатність вимагає довічної медикаментозної терапії, яка завжди повинна бути адаптована до поточної клінічної картини пацієнта. Дуже часто пацієнту доводиться приймати різні ліки за певним графіком. Успіх терапії, особливо у випадку серцевої недостатності, значною мірою залежить від активної співпраці пацієнта та дотримання терапії.

Проблема дотримання терапії

Однак прийом декількох ліків для лікування серцевої недостатності представляє проблему для багатьох пацієнтів. Що ще гірше, пацієнти з серцевою недостатністю часто страждають від інших захворювань, які також потребують щоденних ліків. Крім того, такі психологічні скарги, як депресія або когнітивний дефіцит, які можуть супроводжувати серцеву недостатність, можуть загрожувати прихильності пацієнта до терапії.

Дослідження для покращення прихильності до терапії

Загальнонімецьке багатоцентрове дослідження PHARM-CHF (Фармацевтична міждисциплінарна програма для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю) досліджувало, чи підвищується відповідність пацієнтів, коли фармацевти та лікарі тісно співпрацюють. Професор Ульріх Лауфс, директор клініки університетської лікарні м. Лейпциг (UKL), представив результати дослідження PHARM CHF на Європейському конгресі серцевої недостатності в Афінах [1].

Постановка цілей

Дослідники дослідили, чи покращує співпраця між лікарями та фармацевтами догляду та консультування літніх пацієнтів із серцевою недостатністю прихильність до терапії [2,3].

методологія

PHARM-CHF проводили як перспективне, рандомізоване, контрольоване багатоцентрове дослідження. Пацієнтів із серцевою недостатністю (вік> 60 років) рандомізували в групу зі звичайною медичною допомогою та групу з додатковою аптечною допомогою (групу втручання).

Аналіз поточної ситуації

У групі втручання фармацевт проаналізував загальні ліки пацієнта (рецепти лікаря плюс будь-які додаткові ліки, які пацієнт приймав). Були визначені побічні ефекти, взаємодії та подвійні ліки. При необхідності проконсультувались з лікуючим лікарем та оптимізували план прийому ліків.

Щотижневе аптечне обслуговування

Пацієнти в групі втручання відвідували свою аптеку з інтервалом (два) щотижня. Там пацієнти отримували ліки, попередньо відсортовані в тижневих дозах. Крім того, проводились вимірювання артеріального тиску та пульсу. Також пацієнтам давали консультації з усіх питань, що стосуються медикаментозної терапії, та інформували про ознаки погіршення серцевої недостатності. В аптеці та кабінеті лікаря повідомлялося про медикаментозну терапію.

Результати

Прихильність пацієнтів до терапії, що визначається як прийом ліків принаймні 80 відсотків днів, значно покращилася в групі втручання. Незважаючи на те, що лише 43% пацієнтів у цій групі поводились вірно на початку дослідження, на першому році дослідження - 86%. Спостерігаючи за пацієнтами протягом двох років, дослідники також виявили поліпшення якості життя.

Висновок

Лауфс переконаний, що суглобова допомога може зробити вирішальний внесок у поліпшення якості життя пацієнтів із серцевою недостатністю: «Кардіологи та лікарі загальної практики вітають таку фармацевтичну послугу, оскільки вона допомагає пацієнтам оптимально застосовувати узгоджену з лікарем терапію, особливо ліки у правильній дозуванні протягом довгого часу ”.