Вправа вдвічі зменшує ризик ІХС

Хороша фізична підготовка позитивно впливає на серцево-судинну систему. Навпаки, відсутність фізичних вправ та обмежена фізична працездатність збільшують серцево-судинний ризик. Робоча група під керівництвом доктора Б'ярн Нес з Норвезького університету науки і технологій (NTNU). Дослідники дослідили, як кардіореспіраторна придатність (ХНН) у жінок та чоловіків впливає на ризик серцево-судинних проблем. Вони опублікували свої результати в European Heart Journal [1].

Структура курсу

Дані дослідницької групи NTNU отримані з популяційного дослідження здоров’я (дослідження HUNT-3) з 2006 по 2008 рік. Були запрошені всі жителі району Північний Тренделаг у Північній Норвегії. З 93 860 дорослих, 50 807 осіб (54,1%) підтримали дослідження. З цієї загальної кількості населення у середньому 8,8 років спостерігали 4527 дорослих (51% жінок, середній вік 48,2 року).

В анамнезі, у випробовуваних не було серцево-судинних, легеневих або злоякісних захворювань, вони були нормотонічними і, крім того, не потребували жодних антигіпертензивних препаратів. Подальші хвороби або смерті були ідентифіковані за допомогою перевіреної бази даних лікарні та Норвезького реєстру причин смерті (NCDR). Більше первинних кінцевих точок було визначено як діагноз або смерть від ішемічної хвороби серця (ІХС) або необхідність коронарної реваскуляризації (ЧКВ або шунтування коронарних артерій).

Проведення дослідження

На додаток до частоти спокою та артеріального тиску, на початку дослідження вчені оцінювали максимально можливе поглинання кисню (VO2max), використовуючи аналіз газів крові (BGA). Значення VO2max було встановлено як золотий стандарт міри фізичної підготовленості (витривалості та працездатності). Кардіореспіраторну фізичну навантаження визначали на біговій доріжці. Для цього вчені вимірювали вміст кисню у вдихуваному та видихуваному повітрі після десятихвилинної фази розминки та акліматизації на спортивному спорядженні. Ці значення були пов’язані з масою тіла та часом. Середнє значення VO2max спочатку становило 36 мл / кг / хв у жінок та 44,4 мл / кг / хв у чоловіків.

Результати

Первинну кінцеву точку досягли 147 учасників (3,3%). В ході дослідження у них діагностували хронічну ішемічну хворобу або смертельну ІХС, або їм довелося пройти коронарну реваскуляризацію. Після багатокоригованого аналізу вчені встановили, що ризик для первинної кінцевої точки корелював зі значенням VO2max незалежно від статі. Кожне збільшення максимального поглинання кисню на одну одиницю МЕТ (метаболічне еквівалентне завдання, що відповідає 3,5 мл / кг / хв на одиницю) зменшувало ризик ІХС на 15% (ЧСС 0,85, 95% ДІ 0,77–0, 93).

Учасники були розділені на чотири групи на основі VO2max. Група з найвищими значеннями VO2max мала на 48% нижчий ризик розвитку подій, ніж група з найнижчими значеннями VO2max (багаторазово скоригована ЧСС 0,52, 95% ДІ 0,33-0,82). Кисневі імпульси та еквіваленти вентиляції кисню та діоксиду вуглецю також продемонстрували значну прогностичну цінність для первинної кінцевої точки.

висновок

Результати показали, що значення VO2max корелює обернено з ризиком ішемічної хвороби серця. Підвищена кардіореспіраторна підготовленість значно знижує ризик ІХС. За даними авторів дослідження, ХНН може бути навіть важливим показником смертності поза звичайними факторами ризику, такими як високий кров'яний тиск, діабет, рівень холестерину та куріння. Постійне проведення вимірювань ХНН у клінічній практиці може сприяти вдосконаленню класифікації ризиків та оптимізації профілактики ІХС.