Випробувані сучасні тенденції серцевої дієти

Специфічна «серцева дієта» є одним із наріжних каменів профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Щороку пацієнтів бомбардують новими рекомендаціями щодо здорового харчування або рекламою нових "суперпродуктів" з чудодійним впливом на серце та кровообіг.

Але що насправді здорово для серця, що шкідливо для серця та судин, а що просто сучасний та прибутковий міф про харчування?

Їжа в дієті TÜV

Рада з профілактики серцево-судинних захворювань Американського коледжу кардіологів (Американський коледж кардіологів (ACC)) з питань профілактики серцево-судинних захворювань розглянула та опублікувала факти сучасних рекомендацій щодо дієти для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань [1]. Наступні групи продуктів харчування проходили індивідуальне тестування:

  • Молочні продукти
  • цукор
  • бобові
  • кава
  • чай
  • Алкогольні напої
  • Енергетичні напої
  • Гриби
  • ферментовані продукти та морські водорості
  • Риба та омега-3 жирні кислоти
  • Вітамін В12.

Молочні продукти з низьким вмістом жиру

Під молочними продуктами експерти в основному групують солодкі молочні продукти, такі як незбиране молоко, масло та більшість сирів, тоді як кисломолочні продукти, такі як кефір та йогурти, розглядаються як ферментовані продукти (див. Нижче).

Неоднорідні дані

Мета-аналіз 20 рандомізованих контрольованих досліджень, що оцінювали серцево-судинні наслідки споживання солодких молочних продуктів, виявив, що ці молочні продукти призвели до збільшення ваги та незначного збільшення рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C).Інший мета-аналіз показав, що споживання вершкового масла або повножирного сиру підвищує рівень ЛПНЩ у порівнянні з тофу або сиром зі зниженим вмістом жиру. У проспективному дослідженні, в якому брали участь майже 121 000 учасників, не було виявлено зв'язку між збільшенням ваги та споживанням сиру, незбираного молока чи молока з низьким вмістом жиру. Згідно з дослідженнями, немає зв'язку між споживанням молока та артеріальним тиском.

З огляду на незрозумілу ситуацію з даними та важливу роль молочних продуктів як постачальників вітамінів та мінералів, експерти рекомендують помірне споживання, бажано нежирних молочних продуктів.

Солодка отрута: щоденне передозування цукру

Цукор не тільки міститься в десертах, але тепер його також додають до багатьох готових продуктів та напоїв для поліпшення смаку. Існують чіткі докази взаємозв'язку між високим споживанням цукру та ризиком серцево-судинних захворювань. Експерти рекомендують дієту зі зниженим вмістом цукру і дуже обмежене споживання готових страв. Напої, підсолоджені цукром, не можна вживати взагалі.

Рекомендовані уроки цукру

Автори рекомендують навчати групи ризику та пацієнтів читати та розуміти інформацію на упаковці харчових продуктів. Зокрема, пацієнти повинні бути проінформовані про різні назви цукру, такі як глюкозо-фруктозний сироп, кукурудзяний сироп тощо, у деклараціях про їжу. Загалом, жінки повинні споживати максимум 100 ккал (що відповідає приблизно 25 г) доданого цукру, чоловіки - максимум 150 ккал.

Бобових культур вдосталь

Такі бобові, як квасоля, горох, сочевиця та нут, мають низький вміст жиру, але багаті цінними рослинними білками та клітковиною, а також поліфенолами та сапонінами, що знижують рівень холестерину. Високе споживання бобових культур пов’язане з поліпшенням рівня глюкози в крові, рівня ЛПНЩ, систолічного артеріального тиску та ваги. Це також призводить до зменшення ризику розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС). Тому бобові повинні бути частиною кожної “серцевої дієти”, радять автори.

Реабілітація кави

Зараз нібито шкідливий вплив кави спростовано. Під час вживання кави немає ризику аритмій, гіпертонії або гіперліпідемії.
Кава містить біоактивні поліфеноли, які, з одного боку, викликають гіркий смак, але з іншого боку також відповідають за позитивний вплив кави на здоров’я. Поліфеноли можуть покращувати метаболізм глюкози та чутливість до інсуліну. Дослідження показали, що кава лише тимчасово підвищує тиск у людей, які не звикли до напою. Для звичних любителів кави напій не впливає на артеріальний тиск або розвиток гіпертонії.

Кава знижує ризик смерті

Широкомасштабні дослідження та метааналізи показують, що звичне споживання кави знижує ризик смертності від усіх причин та смертності від серцево-судинних захворювань. В недавньому дослідженні споживання більше чотирьох чашок кави на день зменшило ризик смерті учасників на 18% порівняно з тими, хто не вживав кави.

Через безліч позитивних наслідків для здоров’я, які були підтверджені дослідженнями, автори рекомендують пити каву. Однак вони застерігають від вживання готових до вживання напоїв на основі кави, оскільки вони часто містять високі концентрації доданих жирів та цукру, що може зменшити користь кави для здоров’я.

Просто почекай і подивись

У чаї багато різних антиоксидантів, включаючи флавоноїди та поліфеноли. Ситуація з даними щодо чаю менш чітка, ніж для кави. Під час спостережних досліджень велике споживання чаю без додавання підсолоджувачів, молока або замінників молока асоціювалося з поліпшенням стану серцево-судинної системи та покращення рівня ліпідів у крові. Оскільки при вживанні чаю не існує ризиків для здоров’я, автори не мають нічого проти.

Алкоголь в помірних кількостях, будь ласка

Вплив алкоголю на організм сильно відрізняється залежно від віку, статі та генетичної схильності. Є дані, що помірне вживання алкоголю (будь-якого виду) сприятливо впливає на здоров’я серцево-судинної системи. Однак недостатньо доказів того, що вживання алкоголю можна рекомендувати для профілактики серцево-судинних захворювань. Кожен, хто хоче вживати алкоголь, повинен обмежити споживання до загально рекомендованої кількості через відомі ризики для здоров'я (ризик звикання, пошкодження печінки, підвищений ризик раку).

Енергетичних напоїв краще не робити

Дані про вплив енергетичних напоїв та здоров’я серцево-судинної системи є обмеженими і мало підтверджують. Однак є дані про випадки того, що вживання енергетичного напою може бути пов’язане з підвищенням артеріального тиску, нервозністю, неспокоєм, судомами, аритміями, коронарними спазмами та раптовою смертю. Поки відсутні чіткі дані та є ознаки шкідливого впливу, експерти прямо не рекомендують вживати енергетичні напої.

Гриби, багаті вітаміном D.

Гриби містять різні біоактивні речовини, такі як ерготіонін, бета-глюкани та вітамін D. Ці речовини мають антиоксидантну, антиатеросклеротичну, імуномодулюючу, холестеринову та знижуючий артеріальний тиск дію. Дослідження показують, що гриби мають антиоксидантну та протизапальну дію і, отже, можуть мати позитивний вплив на супутні захворювання, що збільшують ризик серцево-судинних захворювань. Ці супутні захворювання включають метаболічний синдром, цукровий діабет 2 типу та ожиріння. Тому експерти рекомендують їсти гриби.

Переглянуто разом: Ферментовані продукти та водорості

Автори включають ферментовану їжу як їжу, вироблену за допомогою пробіотичних культур, а також містять їх. Як правило, це кисломолочні продукти, такі як квашена капуста, йогурт, кефір або кімчі, корейський продукт з капусти. Кажуть, що пробіотичні культури підтримують мікробіом кишечника. Також є дані про імуномодулюючу та протизапальну дію пробіотиків.

Біоактивні речовини в морських водоростях

Водорості багаті клітковиною, антиоксидантами та біоактивними пептидами. Вони успішно використовуються для контролю ваги в обсерваційних дослідженнях. Вони виявляють протизапальну дію, знижують рівень холестерину та артеріального тиску і, як кажуть, підвищують чутливість до інсуліну. Мікроводорость Спіруліна належить до ціанобактерій і походить із прісної води. Кажуть, що він має знижуючий холестерин ефект.

Спостережні дослідження та клінічні дослідження показують, що ферментовані продукти, а також морські водорості можуть мати сприятливий вплив на здоров’я серцево-судинної системи, дисліпідемію та контроль ваги. Однак докази досить слабкі. Тому автори спеціально не рекомендують споживання, але і не рекомендують відмовлятись.

Омега-3 жирні кислоти містяться не тільки в рибі

Омега-3 жирні кислоти покращують ліпідний профіль крові та можуть знизити ризик серцево-судинних захворювань. Жирна морська риба раніше вважалася основним джерелом омега-3 жирних кислот. З огляду на різко скорочується рибний запас та інколи велике забруднення риби токсинами навколишнього середовища, омега-3 жирні кислоти рослинного походження, наприклад із зелених листових овочів, лляного насіння, волоських горіхів або соєвої олії, зараз є предметом інтересу. У той час як омега-3 жирні кислоти риби в основному містять ейкозапентаенову кислоту (EPA) та докозагексаєнову кислоту (DHA), основним компонентом рослинних омега-3 жирних кислот є альфа-ліноленова кислота (ALA).

Є деякі докази того, що як тваринні, так і рослинні омега-3 жирні кислоти позитивно впливають на здоров’я серцево-судинної системи, тому автори рекомендують їх споживання.

Вітамін В12

Немає доказів того, що вітамін В12 має профілактичну дію на розвиток серцево-судинних захворювань. В принципі, його слід доповнювати лише людям, у яких доведений дефіцит вітаміну В12.

Висновок

Здорове харчування - основа ефективної охорони здоров’я. Багато споживачів та пацієнтів це знають і намагаються харчуватися здорово. Маючи безліч інформації та продуктів, немирячим людям часто важко зорієнтуватися. Насправді не існує такого поняття, як ідеальна дієта та диво-суперпродукти, як часто припускають реклами. Тому для лікаря важливо бути в курсі харчових тенденцій, щоб він міг дати своїм пацієнтам слушну пораду.