Інфаркт напередодні Різдва

фон

Для багатьох людей свята - з усією радістю від свят - періоди особливого фізичного чи психологічного стресу. Стресові фактори включають підвищену активність заздалегідь, пишну їжу, підвищене споживання алкоголю та високий рівень емоційності, пов’язаний з такими святкуваннями, як Різдво.

Дослідження SWEDEHEART

Підозра в тому, що такі стресові часи корелюють із підвищеним ризиком серцевого нападу, очевидна. Для розслідування цієї підозри група під керівництвом Момана Мохаммада оцінила дані 283 014 пацієнтів [1]. Команда використовувала реєстр SWEDEHEART (Шведська веб-система для вдосконалення та розвитку доказової допомоги при серцевих захворюваннях), який систематично документує серцево-судинні події у Швеції.

Постановка цілей

В рамках ретроспективного спостережного дослідження та за допомогою SWEDEHEART команда дослідила, чи впливають і наскільки циркадні ритми, національні шведські свята та основні спортивні події на частоту інфаркту міокарда.

методологія

Загалом було оцінено набори даних 283014 пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда під час національних свят, основних спортивних подій або контрольних періодів за 14 днів до та після цих подій у 1998-2013 роках. Час і день тижня інфаркту міокарда були включені в аналіз. Вторинною кінцевою точкою дослідження було розмежування інфарктів з (STEMI) та без підвищення ST (NSTEMI).

Свята та спортивні заходи у фокусі

  • Різдво (найважливіше свято в Швеції: Святвечір)
  • Переддень Нового року
  • Великдень
  • Посеред літа
  • Кубок світу з футболу
  • Чемпіонат Європи УЄФА
  • Олімпійські літні та зимові ігри.

Результати

Під час різдвяних та новорічних свят ризик інфаркту міокарда зріс на 15% порівняно з контрольними періодами. Друге за частотою виникнення інфарктів було на літнє сонцестояння (приріст на 12%). З іншого боку, Великдень та основні спортивні події не мали значного впливу на рівень інфаркту в Швеції.

День ризику Святвечір

Дослідники зафіксували найвищий приріст рівня інфаркту на + 37% порівняно з контрольним періодом напередодні Різдва. Цього дня інфаркти траплялись переважно вночі (в середньому о 22:00), тоді як у всі інші дні ранкові години (в середньому о 8:00) найбільш небезпечні.

Пацієнти ризику

Літні пацієнти з попередніми захворюваннями (наприклад, ішемічна хвороба серця, діабет) мали особливо високий ризик інфаркту міокарда у святкові дні. Серцеві напади без підвищення ST (NSTEMI) траплялися порівняно частіше у святкові дні, ніж у контрольний період.

Висновок

Дослідження чітко показало підвищений ризик серцевих нападів у основні свята в Швеції. На додаток до стресу, який часто пов'язаний з цими фестивалями, збільшення споживання алкоголю, ймовірно, також збільшує ризик серцевих нападів. У зимові місяці холодна зовнішня температура також збільшує ризик.

Німецьке футбольне серце

Очевидно, що спортивні події не можуть так засмутити шведів, що у них трапляється серцевий напад. Натомість у районі Мюнхена частішання серцевого нападу було зафіксовано під час ЧС-2006, коли грала збірна Німеччини [2].

Дослідження фінансувалось Шведським фондом серця і легенів, Шведською науково-дослідницькою радою, SSF (TOTAL-AMI), Фондом Кнута та Аліси Валленберг, а також Університетською лікарнею ALF та Скене.