Грип впливає на частоту госпіталізацій, пов’язаних із серцевою недостатністю

Грипові інфекції збільшують ризик серцево-судинних ускладнень. Це вже було доведено в різних дослідженнях. В недавньому порівняльному аналізі було вивчено, чи впливала епідемія грипу також на рівень госпіталізації з приводу серцевої недостатності та інфаркту міокарда. Соня Китёмаа та її дослідницька група в Бригамі та жіночій лікарні в штаті Массачусетс виявили, що збільшення активності грипу насправді пов’язане зі збільшенням кількості госпіталізацій з приводу серцевої недостатності. Цей висновок свідчить про те, що профілактичні заходи щодо запобігання грипозній інфекції можуть зменшити частоту серцево-судинних госпіталізацій.

Структура дослідження

Спостережне дослідження ARIC (Ризик атеросклерозу в громадах) вивчало часовий взаємозв’язок між підвищеною активністю грипу та перебуванням у лікарні з приводу серцевої недостатності та інфаркту міокарда. Kytömaa та команда оцінили дані 451 588 дорослих у період з жовтня 2010 року по вересень 2014 року. Учасникам з чотирьох різних штатів США було від 35 до 84 років і їх госпіталізували через серцевий напад або серцеву недостатність. Дані про діяльність грипу базуються на інформації Американського центру контролю та профілактики захворювань.

оцінка

За період дослідження 2042 пацієнти (47,3 відсотка) обстежених були госпіталізовані з приводу серцевої недостатності та 1599 пацієнтів (45,1 відсотка) з приводу серцевих нападів. Дані порівнювали з даними попереднього місяця у відповідній державі (з урахуванням віку, статі, раси чи етнічної приналежності та сезону). Гіпотеза, висунута дослідницькою групою навколо Кьотемаа, була частково підтверджена. У місяці зі збільшенням активності грипу частота госпіталізації з приводу серцевої недостатності зросла на 24 відсотки (рівень захворюваності 1,24; 95% ДІ 1,11–1,38; р <0,001). На відміну від цього, істотної різниці в госпіталізаціях, пов’язаних з інфарктом міокарда, не спостерігалось (рівень захворюваності 1,02; 95% ДІ, 0,90–1,17; р = 0,72). Модель дослідження свідчить, що за місяць з високою активністю грипу близько 19 відсотків госпіталізацій, пов’язаних із серцевою недостатністю (95% ДІ, 10% –28%), пов’язані з грипом.

Вплив таких профілактичних заходів, як вакцинація проти грипу

Загальні рекомендації рекомендують щеплення проти грипу для тих, хто входить до групи ризику, в тому числі із серцево-судинними захворюваннями. На жаль, цей запобіжний захід застосовується не завжди. Як наслідок, фактичний статус вакцинації у цих пацієнтів є неповним. У період з 2012 по 2017 рік майже кожен третій пацієнт, який потрапив до однієї з американських лікарень через серцеву недостатність, не був щеплений проти грипу. Kytömaa та команда вважають, що імунна система у пацієнтів із серцевою недостатністю слабша, ніж у здорових людей. Це призводить до вищої сприйнятливості до ускладнень, пов’язаних з грипом. Крім того, ці пацієнти менш чутливі до вакцин проти грипу.

Висновок: Заходи захисту від грипу можуть запобігти госпіталізації з приводу серцевої недостатності

Згідно з дослідженням ARIC, після багатоваріантного коригування абсолютний приріст щомісячної активності грипу на 5 відсотків був пов’язаний із збільшенням на 24 відсотки частоти госпіталізацій, пов’язаних із серцевою недостатністю, у тому ж місяці. Результати свідчать про те, що такі профілактичні заходи, як вакцинація проти грипу, зменшують кількість госпіталів, пов’язаних із серцевою недостатністю. Для підтвердження цього зв’язку доведеться провести подальші дослідження.