Проблеми з психічним здоров’ям у зв’язку із захворюваннями серця

фон

Зв'язок між інфарктом та депресією відомий з 1970-х років: серцевий напад збільшує ризик депресії. І навпаки, якщо депресія виникає після першого серцевого нападу, депресія також збільшує серцевий ризик і особливо ризик другого інфаркту міокарда. Ці зв'язки призвели до розвитку галузі психокардіології, яка набуває дедалі більшого значення в останні роки.

Інші хвороби серця

У разі серцевих аритмій, серцевої недостатності та вітамінних захворювань передбачається подібний зв’язок із психічними захворюваннями, такими як депресія або тривожні розлади, як при інфарктах. Наприклад, серцеві аритмії частіше пов’язані з тривожними розладами. Однак такі стосунки досі чітко не доведені. Зараз це було досліджено під час дослідження в університетській лікарні Ессена. Результати дослідження були опубліковані в прес-релізі з нагоди Днів серця DGK 2019 у Берліні [1].

Мета дослідження

У дослідженні було зафіксовано як суб'єктивне благополуччя пацієнтів з інфарктом міокарда, серцевою недостатністю, вітеном, ішемічною хворобою серця чи аритмією серця, а також психокардіологічний статус депресії або тривожного розладу.

Методи

Пацієнтів допитували двічі: перший раз під час перебування в стаціонарі та другий раз через шість тижнів після перебування в стаціонарі, щоб визначити розвиток психологічного самопочуття пацієнтів під час їхньої хвороби. Суб’єктивне самопочуття пацієнтів задавали за допомогою опитувальника на основі настанов. Симптоми депресії та тривожних розладів були спеціально записані у двох стандартизованих психокардіологічних анкетах. Крім того, пацієнтів запитували, чи зацікавлені вони в психокардіологічній допомозі.

Результати

Загалом у дослідженні взяли участь 163 пацієнти із серцевими захворюваннями. Частка пацієнтів, які почувалися пригніченими, засмученими чи безнадійними, зросла з 37% до 44% після виписки. Пацієнти з інфарктом міокарда, серцевою недостатністю та ішемічною хворобою серця частіше повідомляють про депресивні настрої, ніж пацієнти з Вітієном. На відміну від усіх інших груп пацієнтів, психологічне самопочуття пацієнтів з Вітієном покращилося після перебування в стаціонарі.

страхи

В основному про страхи повідомляли пацієнти з серцевою аритмією. Ці пацієнти, а також пацієнти з Vitien значно рідше страждали від почуття тривоги після стаціонарного перебування. На відміну від цього, пацієнти з серцевою недостатністю та інфарктом міокарда, як правило, відчувають тривогу після виписки.

Об'єктивний аналіз симптомів

Об'єктивний аналіз симптомів щодо тривожних розладів суттєво підтвердив результати анкет щодо суб'єктивного благополуччя щодо почуття тривоги. Значення симптомів депресії зменшувались, як очікувалося, у пацієнтів з Вітієном, залишались незмінними у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, інфарктом міокарда та серцевими аритміями та зростали у пацієнтів із серцевою недостатністю. 64% пацієнтів палати виявили зацікавленість у психокардіологічній допомозі, після стаціонарного перебування нею зацікавилися лише 56%.

Висновок

З їх результатів автори роблять висновок, що значна частина пацієнтів із серцевими захворюваннями страждає на депресію та тривогу та зацікавлена ​​в психокардіологічній допомозі. Вони також виявили, що тип, частота та тривалість проблем із психічним здоров'ям також певною мірою залежать від типу серцевих захворювань. Психічні симптоми, як правило, зберігаються найдовше у пацієнтів із серцевою недостатністю. Натомість пацієнти з Вітієном страждають менше, ніж будь-яка інша група, від психологічних проблем внаслідок своєї хвороби і найшвидше одужують від них.