Прогноз серцевого нападу: високочутливі тести на тропонін I

Інфаркти є однією з найпоширеніших причин передчасної смерті (смерть у віці до 70 років). Багато інфарктів можна запобігти за допомогою профілактичних заходів, таких як зміна способу життя. Однак, поки у пацієнтів відсутні симптоми, готовність до цілеспрямованого раннього виявлення та активної профілактики серцево-судинних захворювань часто є низькою. Високочутливі тести на тропонін I можуть бути використані спеціально для раннього виявлення та профілактики серцево-судинних захворювань.

Тропоніни як біомаркери

Коли серцевий м’яз напружений або пошкоджений недостатнім кровотоком, пептиди тропоніну потрапляють у кров. Оскільки підвищення рівня тропоніну відбувається рано і є більш специфічним, ніж інші ранні біомаркери для інфаркту міокарда, використовуються відповідні тести для ранньої діагностичної диференціації інфаркту міокарда від інших захворювань. Насправді тропоніни розглядаються як золотий стандарт у лабораторній діагностиці при підозрі на інфаркт міокарда та для контролю за перебігом інфаркту. Порівняно з тропоніном Т, який також може бути виявлений у сироватці крові у випадках захворювань нирок та пошкодження скелетних м’язів, тропонін I більш точно позначає пошкодження серцевого м’яза.

Високочутливий тест на тропонін I

Високочутливий тест на тропонін I (hsTnI) (ARCHITECT STAT Високочутливий тропонін-I (hsTnI) / Abbott) також зарекомендував себе у діагностиці інфаркту міокарда у жінок. В одному дослідженні у пацієнтів за допомогою hsTnI було достовірно виявлено приблизно вдвічі більше інфарктів міокарда, ніж за менш чутливих тестів. Більш високий показник ураження hsTnI обумовлений гендерно-специфічними відмінностями у виділенні тропоніну у жінок та чоловіків. Після інфаркту міокарда концентрації тропоніну в сироватці крові у жінок значно нижчі за концентрації, які можна виявити у чоловіків, а отже, частково і нижче межі виявлення менш чутливих тестів.

Нове використання для високочутливого тесту

Високочутливі тести на тропонін I з межею виявлення приблизно 1,1-1,9 нг / л можуть також виявити концентрації тропоніну I, які виникають при субклінічному ураженні міокарда. Перспективне довгострокове дослідження з 9005 учасниками показало, що значення hsTnI мало прогнозне значення для виникнення серцевого нападу, серцевої недостатності або серцевої смерті. Коли hsTnI проводили на початку дослідження, всі учасники вважалися здоровими для серця відповідно до звичайних діагностичних параметрів. Протягом середнього періоду спостереження 13,9 року 733 учасники перенесли серйозну серцево-судинну подію. Це показує, що значення hsTnI> 10 нг / л у жінок та> 12 нг / л у чоловіків були пов’язані з 3,61 підвищеним ризиком смерті (95% [ДІ] 2,89 4,51]). Прогностичне значення hsTnI перевищувало значення hs-CRP (високочутливий С-реактивний білок), отримане в тому ж дослідженні.

Підвищення обізнаності про ризик інфаркту міокарда

Нове застосування високочутливих тестів на тропонін I дає можливість оцінити ризик інфаркту міокарда навіть у пацієнтів із нібито здоровим серцем. Результати тестування можуть повідомити людей, які перебувають у групі ризику, про їх особистий ризик серцевого нападу, повідомити їх про цей ризик і, в ідеалі, спонукати їх активно запобігати їм.

Професор доктор Стефан Бланкенберг, медичний директор Університетського центру серця в Гамбурзі (UHZ) і директор клініки та поліклініки загальної та інтервенційної кардіології Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф (UKE) підтверджує цю нову перевагу hsTnI: “Високочутливий, Тест на серцевий тропонін I, який використовується для цієї мети, дозволяє виявити осіб з високим серцево-судинним ризиком на ранній стадії та стимулювати індивідуальну профілактичну терапію ".