Цукровий діабет

визначення

Цукровий діабет - це спільний термін для хронічних метаболічних захворювань, які, якщо їх не лікувати, призводять до постійно високого рівня цукру в крові. Залежно від етіології їх поділяють на: цукровий діабет 1 типу, цукровий діабет 2 типу, конкретні особливі форми діабету та гестаційний або гестаційний діабет.

Цукровий діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу часто зустрічається у дітей та підлітків. Імунно-опосередковане руйнування бета-клітин, що продукують інсулін, на острівцях Лангерганса в підшлунковій залозі призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Вирішальну роль відіграють аутоантитіла до інсуліну (IAA), антитіла до клітин цитоплазматичних острівців (ICA), антитіла проти ферменту глутаматдекарбоксилази (GADA) та антитіла проти тирозинкінази IA-2 (IA-2A). Більше інформації про цукровий діабет 1 типу.

Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішою формою діабету понад 90 відсотків. У процесі спочатку порушений ефект інсуліну на клітини організму (резистентність до інсуліну) перетворюється на зменшену секрецію інсуліну на острівцях Лангерганса без терапії. Окрім яскраво вираженого генетичного схильності, захворювання тісно пов’язане з метаболічним синдромом. Більше інформації про цукровий діабет 2 типу.

Специфічні форми діабету (раніше діабет 3 типу)

"Специфічні форми діабету" представляють дуже неоднорідну групу захворювань на цукровий діабет патофізіологічно та терапевтично. Розрізняють наступні причини:

Наприклад, захворювання екзокринної підшлункової залози або руйнування тканин підшлункової залози

  • Панкреатит
  • кістозний фіброз
  • Гемохроматоз
  • Рак підшлункової залози
  • Хірургія підшлункової залози
  • Ендокринопатії, такі як синдром Кушинга, акромегалія, гіпертиреоз, феохромоцитома, первинний гіперальдостеронізм, глюкагонома, соматостатінома

Індуковані наркотиками хімічно; Ліки, що впливають на метаболізм глюкози, включають

  • Протиінфекційні засоби, такі як пентамідин або моксифлоксацин
  • Такі нейролептики, як хлорпромазин, перфеназин, рисперидон та оланзапін
  • Антигіпертензивні препарати, такі як атенолол та метопролол
  • Такі гормони, як глюкокортикоїди, тироксин та оральні контрацептиви
  • Гіполіпідемічні препарати, такі як похідні нікотинової кислоти та статини
  • Імунодепресанти, такі як такролімус і циклоспорин А.
  • Такі антитіла, як пембролізумаб та нівлелумаб

Генетичні дефекти функції бета-клітин, особливо

  • MODY діабет
  • мітохондріальні форми діабету
  • минущий або постійний діабет новонароджених
  • Генетичні дефекти дії інсуліну, наприклад інсулінорезистентність типу А, ліпоатрофічний діабет, гном, синдром Рабсона-Менденхолла
  • Інші генетичні синдроми та захворювання, пов’язані з діабетом, такі як трисомія 21, синдром Клайнфельтера, синдром Тернера, хвороба Хантінгтона, порфірії, атаксія Фрідрайха (FRDA), синдром Бідля-Барде, синдром Прадера-Віллі (PWS), рідкісні аутоімунно-опосередковані форми діабету , наприклад, при синдромі "жорсткої людини" (SMS), наявності антитіл до рецепторів проти інсуліну

Докладніше про “Специфічні форми діабету”.

Гестаційний діабет (раніше діабет 4 типу)

Гестаційний діабет (GDM) - це порушення толерантності до глюкози, діагностоване вперше під час вагітності. Такі гормони вагітності, як кортизол, естроген, прогестерон та пролактин, діють як аналоги інсуліну та опосередковують дедалі більшу резистентність до інсуліну, що супроводжується падінням компенсації бета-клітин. Більше інформації про гестаційний діабет.