Оновлення рекомендацій щодо вакцинації проти COVID-19

У Німеччині тепер можна вакцинувати чотири коронні вакцини, включаючи дві затверджені вакцини проти мРНК Comirnaty (BNT162b2) від BioNTech / Pfizer та мРНК-1273 від Moderna, а також дві вакцини Vaxzevria (AZD1222) на основі вектора від AstraZeneca та COVID-19 Vaccine Янссен (Ad26.COV2.S) від Johnson & Johnson. STIKO пояснює, що, виходячи з сучасних знань, він вважає всі чотири вакцини однаково придатними, але визнає, що прямі порівняльні дослідження між різними вакцинами лише дуже обмежені.

Друга вакцинація AstraZeneca лише для людей старше 60 років

Згідно з новим рішенням, рекомендується людям віком до 60 років, які вже отримали дозу вакцини вакцини AstraZeneca, замість другої дози вакцини AstraZeneca, отримати дозу вакцини мРНК через 12 тижнів після першої вакцинації. Причиною цього є те, що захист, спричинений одноразовою вакцинацією AstraZeneca, починає зменшуватися через 12 тижнів. У рекомендації також зазначено: «На підставі наявних на сьогодні, але все ще обмежених доказів та враховуючи поточну пандемічну ситуацію, STIKO рекомендує використовувати вакцину COVID-19 AstraZeneca людям у віці ≥60 років. Застосування вакцини COVID-19 AstraZeneca для першої чи другої дози вакцини нижче зазначеної вікової межі залишається можливим на розсуд лікаря та з урахуванням індивідуального ризику після ретельної інформації ".

Продовження поетапного підходу до щеплень

Зважаючи на все ще обмежену доступність вакцини, STIKO продовжує закликати, щоб вакцинацію спочатку пропонували лише групам людей, які або мають особливо високий ризик тяжких або смертельних перебігів захворювання COVID-19, або які або особливо піддані чи тісному контакту з причин, пов’язаних із роботою, надто вразливих груп людей. Послідовність можна знайти в наступній рекомендації щодо встановлення пріоритетів.

Зараз щеплення від Biontech мають шість тижнів

Беручи до уваги схвалення та наявні дані про ефективність, STIKO рекомендує інтервал між двома щепленнями шість тижнів для вакцин мРНК та інтервал дванадцять тижнів для вакцини COVID-19 AstraZeneca.

Ризик передачі після вакцинації

У новій резолюції також додається: „На основі наявних на сьогодні даних можна припустити, що виведення вірусів у інфікованих після повної вакцинації значно зменшується, і, таким чином, зменшується ризик передачі. Однак слід припустити, що після опромінення, незважаючи на вакцинацію, люди можуть заразитися симптоматично або безсимптомно і тим самим виділити ГРВІ-CoV-2 (перевірено за допомогою тесту ПЛР). Тому STIKO рекомендує дотримуватися загально рекомендованих захисних заходів (повсякденні маски, гігієнічні правила, дотримання дистанції, вентиляція) навіть після вакцинації ".

Тромбози після вакцинації AstraZeneca

Рідкісні випадки тромбозу - особливо тромбоз церебральних вен (так званий тромбоз синусового вену; SVT) у поєднанні з тромбопенією, а також інші тромботичні події, такі як тромбоз брижових вен та емболія легеневої артерії, обговорюються після вакцинації AstraZeneca: «Симптоми виникли 4 - 16 днів після вакцинації. Наразі ці важкі та іноді летальні побічні ефекти спостерігались переважно у жінок у віці ≤55 років, але це також страждало від чоловіків та людей похилого віку. Наскільки посилене використання вакцини у молодих жінок відіграє роль у спостережуваному розподілі статі та віку, досі незрозуміло ".

Відповідно до оновленої рекомендації щодо вакцинації, вакцинованих вакциною AstraZeneca слід інформувати про такі симптоми:

  • сильний стійкий головний біль
  • задишка
  • Набряки ніг
  • постійні болі в животі
  • неврологічні симптоми
  • точкові шкірні кровотечі

Крім того, лікарі повинні звертати увагу на ознаки та симптоми тромбоемболії, пов’язані з тромбопенією після вакцинації AstraZeneca. Це особливо вірно, якщо пацієнти скаржаться на головні болі, які починаються, а потім зберігаються більше ніж через три дні після вакцинації або виникає точкова шкірна кровотеча.

Додаткову інформацію та примітки щодо діагностики та терапії можна знайти в заяві AstraZeneca Товариства з дослідження тромбозів та гемостазу (GTH).