Рецепти антибіотиків значно падають

Кількість рецептів системних антибіотиків різко впала за останні роки, незалежно від районів КВ, віку та груп наркотиків. Це результат дослідження центрального атласу постачання, проведеного Центральним інститутом державного медичного страхування (Zi), дані якого нещодавно опубліковані у прес-релізі. Дослідження детально вивчало кількість системних антибіотиків, які загальномедичні лікарі призначали пацієнтам, які мають статут медичного страхування, між 2010 та 2018 роками. Загальне зменшення на 21% може бути визначене до кінця періоду розслідування. Зниження кількості рецептів було найбільшим для новонароджених та немовлят.

Найбільш значне зменшення у дітей

У 2010 році застрахованим особам ШІ все ще видавали 562 рецепти на 1000 застрахованих осіб. У 2018 році ця частка впала до 446/1000. Це відповідає зниженню загалом на 21%. Ще сильніша тенденція спостерігається серед дітей та підлітків у віці від 0 до 14 років. У цьому віковому сегменті кількість призначень антибіотиків зменшилась загалом на 41%. Найбільш виражене зниження у цій групі виявлено у новонароджених та немовлят. Для немовлят від 0 до 12 місяців рівень рецептів майже вдвічі зменшився між 2010 і 2018 роками. У той час, як у 2010 році лікарі мали в обігу 630 рецептів, у 2018 році кількість рецептів становила лише 320 на 1000 застрахованих осіб. Це відповідає зменшенню на мінус 49%.

Зміни в результаті управління антибіотиками

"Різке зменшення використання антибіотиків у всьому віковому сегменті віком від 0 до 14 років знаменує глибокі зміни в педіатричній допомозі", - резюмує д-р. Йорг Батцинг-Фейгенбаум, керівник відділу регіоналізованого аналізу поставок та атласу поставок Zi. Бетцінг-Фейгенбаум бачить значне зниження рівня рецептурних рецептів як результат численних загальнонаціональних ініціатив щодо посилення належного використання антибіотиків. Вони відомі в Німеччині під англомовною назвою Antibiotic Stewardship (ABS). АБС означає раціональне та відповідальне використання антибіотиків. На додаток до виявлення (бактеріальної) інфекції перед введенням антибіотиків, мають значення наступні моменти:

  • Вибір відповідного антибіотика
  • Визначення тривалості терапії
  • Дозування діючої речовини
  • Форма застосування антибіотиків

З огляду на ці аспекти, пацієнти відчувають найкраще можливе протимікробне лікування. У той же час процеси відбору та ризик бактеріальної стійкості зводяться до мінімуму.

Тенденція до активних інгредієнтів

Зниження рівня рецептів було зафіксовано майже для всіх класів наркотиків, що застосовувались. Загалом, 8 із 10 досліджених груп наркотиків призначались статистично значно рідше. Відповідно до атласу пропозицій, найзначніші скорочення були виявлені у тетрациклінів (-44%), фторхінолонів (-41%) та сульфаніламідів / триметоприму (-37%). Склад цефалоспоринів зменшився на 17% між 2010 і 2018 роками. Найменша різниця в групах наркотиків із значним зниженням була виявлена ​​у основних пеніцилінах (-13%).

Невеликі регіональні відмінності, але навряд чи якісь зміни серед лікарів загальної практики

Тенденцію до зниження споживання можна спостерігати по всій Німеччині майже у всіх зонах КВ. Більшість антибіотиків були відпущені за 572 рецептами на 1000 застрахованих осіб у Саарській області. У цьому регіоні рівень рецептів у 2018 році був приблизно на 1,8% вищим, ніж у Саксонії, штаті з найнижчим вживанням антибіотиків. Там було зафіксовано лише 317 рецептів антибіотиків. Виражені розбіжності в кількості рецептів свідчать про важливість регіональних програм сприяння раціональному використанню антибіотиків, повідомляє Центральний інститут державного медичного страхування.

Залежно від груп спеціалістів відбулися найменші зміни серед лікарів загальної практики та сімейних лікарів. У цій групі частота призначення антибіотиків між 2010 і 2018 роками становила близько 65%.

Обмеження дослідження

Згідно з атласом постачання Zi, результати дослідження обмежуються системними антибіотиками та рецептами для людей, які мають законодавче медичне страхування. Неможливо зробити висновки щодо актуальних антибіотиків або використання антибіотиків людьми, які мають приватне медичне страхування (близько 13-15% населення Німеччини). Крім того, дослідження не містить жодної інформації про призначення антибіотиків, що видаються в амбулаторних стоматологічних практиках. Крім того, невідомо, чи насправді був прийнятий призначений антибіотик.