Числа корони вище, ніж будь-коли: що це означає?

Приблизно 40 відсотків усіх німецьких регіонів мають тривожно велику кількість випадків. Загалом 34 міста, райони або округи в деяких випадках значно перевищують верхню межу. На прес-конференції, призначеній за короткий час на четвер, бос RKI Лотар Вілер описав ситуацію як "дуже серйозну". Але він також наголосив: "Ми не безсилі", зважаючи на поведінку всіх громадян. «На даний момент ми все ще маємо можливість уповільнити подальше розповсюдження вірусу». Однак, незважаючи на заходи, слід очікувати, що вірус може поширюватися сильно і безконтрольно в деяких регіонах.

Частка людей похилого віку знову зростає

Кількість випадків зростає все швидше і швидше, і, за словами Вілера, це кардинальна, дуже динамічна подія. Загалом за останні сім днів було зареєстровано втричі більше випадків, ніж два тижні тому. Але молодші люди частіше страждають, саме тому спостерігаються незначні прогресії. Вілер попередив, що частка людей похилого віку зростає і що людей похилого віку не можна повністю ізолювати в довгостроковій перспективі.

Що це означає для ситуації в реанімаційних відділеннях?

На початку першої хвилі передбачалося, що близько п’яти відсотків пацієнтів потребують інтенсивної терапії, а близько 20 відсотків заражених повинні були потрапити до лікарні. Однак середній вік інфікованих в даний час нижчий, ніж на початку пандемії, і становить 39 років. Проф. Штефан Клуге, директор клініки інтенсивної терапії Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф, підкреслює в інтерв’ю подкасту NDR «Оновлення коронавірусу»: «Це стає проблематичним, коли ми знову проникаємо у старші вікові групи, як у сусідніх європейських країнах. країн. Оскільки у літнього пацієнта з позитивним тестом 80-річний пацієнт значно збільшує ризик потрапляння до лікарні. Це значно більше десяти відсотків ".

Перерозподіл медперсоналу може призвести до зниження ефективності роботи

На додаток до потенційно збільшеної потреби у вакантних ліжках інтенсивної терапії існує і зовсім інша проблема: відсутність персоналу. Незважаючи на те, що в Німеччині є найбільш ліжок інтенсивної терапії на 100 000 жителів, Клюге підкреслює: «Відсутність догляду насправді є головною проблемою інтенсивної терапії ще до Корони. Ми проводили опитування щодо цього. І ми також знаємо, що від 20 до 30 відсотків німецьких ліжок інтенсивної терапії не піддаються лікуванню ". Зі збільшенням кількості пацієнтів з COVID-19 у лікарнях, має відбутися перерозподіл медсестер у відділення інтенсивної терапії. І, за словами Клюге, це призводить до зниження ефективності в інших сферах.

«Тому не завжди слід посилатися на ці безкоштовні ліжка. За даними DIVI, вони справді безкоштовні, але у нас зараз немає персоналу, який би за ними доглядав ".

Інтенсивний реєстр DIVI

Інтенсивний реєстр DIVI - це веб-сайт, який реєструє місця вільної вентиляції у всіх клініках Німеччини та робить їх доступними для запитів. Метою є використання цього для забезпечення регіональної координації ліжок інтенсивної терапії і, отже, оптимального догляду за пацієнтами з COVID-19.

Що сталося з ситуацією лікування?

З початку пандемії розпочалася гонка з вивчення різних варіантів лікування COVID-19. Найбільшими клінічними дослідженнями, спрямованими на пошук терапії проти нового коронавірусу, є дослідження "Солідарність", ініційоване Всесвітньою організацією охорони здоров'я, та дослідження "Діскавері", координоване французькою науковою організацією INSERM. Однак опубліковані досі дані були досить протверезілими. Американська адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) офіційно затвердила противірусний препарат Ремдесивір ​​(Veklury) для лікування COVID-19 вчора (22 жовтня 2020 р.), Але результати клінічних досліджень ще не остаточно переконливі. Минулого тижня Всесвітня організація охорони здоров’я дійшла висновку, що ремдезивір майже не впливає на смертність або тривалість перебування в лікарні хворих на корону. Здається, корисний лише дексаметазон, принаймні, у певній популяції пацієнтів та при застосуванні у потрібний час. Наприклад, у дослідженні відновлення дексаметазон зменшив кількість смертей на третину у пацієнтів, які провітрюються, і на п'яту частину у пацієнтів, які отримували лише кисень. Введення дексаметазону не принесло ніякої користі пацієнтам, які не потребували підтримки дихання.

вид

Голова Всесвітньої медичної асоціації Френк Ульріх Монтгомері очікує у разі подальшого збільшення числа коронарних захворювань: "Щодня з 20 000 нових інфекцій ситуація виходить з-під контролю", - заявив Монтгомері. Rheinische Post. Тоді органам охорони здоров’я було б неможливо відстежувати та переривати ланцюги зараження, і існував би ризик повторного блокування, оскільки в іншому випадку вірус не міг би сповільнюватися.

Проф. Стефан Клуге припускає, що в найближчі 14 днів не буде перевантажень системи охорони здоров’я, але чітко заявляє: «Ми матимемо обмеження в роботі лікарні, оскільки в системі недостатньо медсестер. Тому зараз настав час справді сказати, що кількість заражень трохи менше 10 000 насправді не слід перевищувати ".