Експрес-тест на порушення ковтання у людей похилого віку

Дисфагія у людей похилого віку є недостатньо помітним, але поширеним і небезпечним симптомом. У людей похилого віку, які все ще живуть самостійно, приблизно кожна третя людина має порушення ковтання, у мешканців будинків престарілих - це щосекунди, а у пацієнтів геріатричних клінік поширеність становить до 70 відсотків. Але порушення ковтання можуть загрожувати життю: якщо люди похилого віку задихаються, вони можуть не лише задихнутися або розвинути пневмонію через аспірацію. У довгостроковій перспективі також існує загроза втрати м’язів та масового недоїдання.

Запитайте про дисфагію

Звичайна діагностика рідко виявляє дисфагію. Серцево-судинні або ортопедичні захворювання особливо помітні серед людей похилого віку. І через деменцію багато людей похилого віку не можуть самі описати проблеми з ковтанням. Навіть медсестри часто не замислюються про те, щоб повідомити лікаря про порушення ковтання, або необов’язково призначають такі симптоми, як відкашлювання, кашель і задишка під час їжі та після неї, слина або хімус з рота до порушення ковтання. Тож як можна швидко та легко відстежити дисфагію на практиці?

Тестові прилади: чайна ложка і склянка води

З цією метою Робоча група з дисфагії Німецького товариства геріатрій (DGG) розробила тест раннього виявлення - скринінговий інструмент для діагностики дисфагії (DSTG). І ось як це працює:

  • Крок 1: Чи може пацієнт сидіти і бути достатньо неспаним?
  • Крок 2: Експерт повинен визначити, чи може язик пацієнта вільно рухатися, чи є в роті помітні відкладення або залишки їжі і чи може пацієнт спонтанно кашляти.
  • Крок 3: Пацієнту двічі поспіль дають чайну ложку води. Далі слідують два ковтки води зі звичайної склянки для води. Чи потрібно пацієнтові відкашлюватись чи кашляти? Чи помітна зміна в голосі?

Раннє виявлення означає ранню допомогу

Якщо лише на одне з цих запитань дають відповідь “Так!” На кроці 3 існує велика ймовірність наявності дисфагії. У цьому випадку подальший курс дій обов’язково слід обговорити з лікуючим лікарем або логопедом пацієнта.

Для статистиків: DSTG затверджений Гамбургським університетом. Його коефіцієнт позитивної ймовірності становить 4,95

Практичний персонал може робити DSTG

DSTG, затверджений для геріатричних пацієнтів, навмисно спрощений, і його можуть проводити фельдшери, медсестри або лікарі. Розробники звертаються до лікарів загальної практики та геріатрів із застосуванням DSTG для пацієнтів похилого віку, щоб розлад ковтання можна було розпізнавати частіше та раніше. Таким чином, на ранній стадії можна розпочати відповідні заходи щодо догляду за пацієнтом, наприклад, тренування ковтання.

DSTG, затверджений для пацієнтів геріатричного віку, є першим інструментом скринінгу у своєму роді. Анкету з інструкціями та чотирма сторінками навчальних документів для використання тесту можна завантажити з веб-сайту DGG і бути у вільному доступі кожному для використання та розповсюдження .