Протидіабетичний препарат ексенатид покращує симптоми Паркінсона

Дослідження, опубліковане у спеціалізованому журналі The Lancet, показує раніше невідомий профіль ефекту протидіабетичного агента ексенатиду. Згідно з результатами дослідження, агоніст рецептора глюкагон-подібного пептиду-1, як кажуть, покращує моторні симптоми при хворобі Паркінсона і, можливо, навіть втручається в основну патофізіологію захворювання (2017; DOI: 10.1016 / S0140-673631585-4) . Вчені пояснюють ці успіхи передбачуваним нейропротекторним ефектом ексенатиду. Метою є захист дофамінергічних нейронів та поліпшення функції дофамінергічних зв’язків. Отже, ексенатид перевершує попередні ліки Паркінсона, які лише компенсують порушення допамін-ацетилхолінового балансу і не впливають на патологічний механізм захворювання.

Структура курсу

Ефекти ексенатиду при хворобі Паркінсона досліджували в одноцентровому, рандомізованому, плацебо-контрольованому, подвійному сліпому дослідженні. З цією метою 60 пацієнтів із середньою ідіопатичною хворобою Паркінсона були випадковим чином віднесені до групи. Група verum (31 пацієнт) отримувала 2 мг ексенатиду підшкірно двічі на тиждень протягом 48 тижнів, контрольна група (29 пацієнтів) отримувала плацебо як би. У той же час регулярно приймали ліки проти Паркинсона, але його ефект вже був недостатнім. Потім був дванадцятитижневий період змиву. Пацієнти були у віці від 25 до 75 років. Основною кінцевою точкою дослідження була зміна рухових симптомів у пацієнтів обох груп.

Ексенатид покращує рухові розлади та мовлення

Через 48 тижнів після початку дослідження моторні симптоми, такі як тремор, обмеження рухливості та мовлення, покращились у групі ексенатидів порівняно з контрольною групою. Рухливість групи verum навіть зросла порівняно з моментом часу на початку дослідження. Поліпшення моторики тривало навіть після дванадцятитижневої фази змиву. Однак у групі плацебо було зафіксовано зниження рухових навичок. Як результат, різниця становила чотири бали на моторних шкалах Паркінсона (Об’єднана шкала оцінки захворюваності Паркінсона, Об’єднана шкала хвороби Паркінсона, рухова субкаля 3) і, отже, була статистично значущою. Крім того, тести візуалізації мозку показали менше дегенерації нейронів у групі ексенатидів. Однак у когнітивних тестах не спостерігалося покращення навичок.

Вважається, що ексенатид є нейропротекторним

Керівник досліджень проф. Том Фолтіні з Національної лікарні неврології та нейрохірургії в Лондоні та його команда припускають, що ексенатид має нейропротекторну дію та захищає дофамінергічні нейрони в мозку. У хворих на цукровий діабет 2 типу ексенатид стимулює вивільнення інсуліну через рецептори GLP-1 підшлункової залози. За словами авторів дослідження, підвищення продуктивності дофамінергічних нейронів, збільшення енергетичного балансу та покращення виживання нейрональних клітин можна було б подумати завдяки активації центральних рецепторів GLP-1. Таким чином, Exenatid розширить асортимент терапії проти паркінсонізму, включивши активний інгредієнт із абсолютно іншим підходом, ніж раніше. Проф. Девід Декстер, нейрофармаколог з Великобританії Партінсі Партінсон, уже впевнений: "Ви можете з достатньою впевненістю сказати, що діюча речовина уповільнює хворобу, навіть хоча б незначною мірою".

Екзенатид ще не підходить для регулярної терапії Паркінсона

Навіть якщо результати дослідження видаються багатообіцяючими, слід дотримуватися обережності. На сьогоднішній день немає чітких доказів безпеки та ефективності ексенатиду при хворобі Паркінсона. Тому на даний час досліджень додатково не застосовувати екзенатид у пацієнтів з Паркінсоном терміново. Доктор. Брайан К. Фіске. Фіске є старшим віце-президентом дослідницької програми Фонду Майкла Дж. Фокса, який також фінансував дослідження: "Ми повинні залишатися науковими і спершу довести, що користь ексенатиду перевищує будь-які ризики". Потрібно також додатково дослідити, чи Нехай позитивні результати дослідження перевіряють, як і в якій мірі. Слід також перевірити, чи інші міметики інкретину, такі як абгілютид, дулаглутид або ліраглутид, мають подібний ефект на хворобу Паркінсона, як ексенатид.