Гормональні контрацептиви та депресія

Після статевого дозрівання у дівчат та жінок удвічі частіше виникає депресія, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з жіночими статевими гормонами, які також використовуються в гормональних контрацептивах. Різні рівні естрогену та прогестерону впливають на кілька кортикальних та підкіркових нейрональних структур для когнітивного контролю та обробки емоцій. Це говорить про те, що депресивні епізоди можуть бути спровоковані і жіночими статевими гормонами. Датські вчені дослідили, чи існує зв'язок між гормональними контрацептивами та першим призначенням антидепресанта, а також первинною клінічною сертифікацією діагнозу депресії.

Структура дослідження

Робоча група Університету Копенгагена зібрала дані з датського реєстру рецептів щодо більше одного мільйона жінок у віці від 15 до 34 років, які отримували гормональні контрацептиви (монопіл, комбіновані оральні контрацептиви, трансдермальні системи, вагінальні кільця етоногестрелу та внутрішньоматкові пристрої левоноргестрелу ). Вони були пов’язані з інформацією Центрального реєстру психіатричних досліджень щодо пізнішого першого призначення антидепресанту, а також госпіталізації, пов’язаної з депресією. Дані були зібрані з 1 січня 1995 року по 31 грудня 2013 року та проаналізовані між січнем 2015 року та квітнем 2016 року.

Результати дослідження

За датським аналізом, будь-яка форма гормональної контрацепції збільшує ризик депресії. За допомогою різних методів, рівень захворюваності на перший рецепт антидепресанту порівняно з неспоживачами:

  • 1,34 для монопрепаратів, що містять гестаген
  • 1,23 для комбінованих контрацептивів
  • 2 для трансдермальних систем
  • 1.6 для вагінальних кілець етоногестрелу
  • 1.4 для внутрішньоматкової системи левоноргестрелу.

Подібні або лише трохи нижчі показники захворюваності були виявлені для початкового клінічного діагнозу депресії.

Ризик першого прийому антидепресанту зріс, особливо серед дівчат та жінок у віці від 15 до 19 років. Рівень захворюваності на використання комбінованих контрацептивів становив 1,8 та 2,2 для прогестагенсодержащих монопілюлей.

Зі збільшенням віку та тривалості застосування відносний ризик депресії знову зменшився.

Поінформуйте користувачів про ризик депресії

Тому використання гормональних методів контрацепції може згубно вплинути на ризик депресії, особливо у підлітків. Згідно з результатами дослідження, ризик депресії у жінок з гормональними контрацептивами зріс на 40 відсотків у перші шість місяців після початку гормональної контрацепції - порівняно з жінками без гормональних методів контрацепції. У підлітків у віці від 15 до 19 років ризик розвитку депресії навіть збільшився на 80 відсотків.

Завідувач кафедри професор д-р Oejvind Lidegaard та його команда виступають за обережність при призначенні гормональних контрацептивів, особливо для молодих людей. Крім того, дівчат та жінок слід інформувати та проінформувати про підвищений ризик депресії. Якщо діагностована депресія, альтернативна форма контрацепції може бути більш підходящою.

Критика дослідження

Однак результати Данії не слід розглядати безкритично. Доктор. Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів, розкритикував: «У ході дослідження менше одного відсотка жінок, які ніколи не використовували гормональні контрацептиви, отримували антидепресанти, порівняно з двома відсотками жінок, які використовують гормональні контрацептиви. З цього не можна робити висновок, що ці контрацептиви викликають депресію. [...] Для того, щоб відповісти на питання, чи викликає лікарський засіб певні побічні ефекти, і виключити випадкові зв'язки, потрібно проводити більш складні, бажано подвійні сліпі, навчання. Дослідження, що оцінюють лише існуючу статистику, з усією обережністю мають лише обмежену інформативну цінність ".