Холодна плазма покращує загоєння ран при хронічних ранах

фон

Загоєння хронічних ран, наприклад, синдрому діабетичної стопи або венозної недостатності, часто є головною проблемою для лікарів. Знову і знову трапляються рани, які не закриваються, незважаючи на використання сучасних методів догляду за ранами. У цих випадках може допомогти лікування плазмою. У перспективному, рандомізованому, плацебо-контрольованому та сліпому для пацієнтів клінічному дослідженні лікарі та науковці Центру серця та діабету NRW (Бад-Ойнхаузен), клініки Карлсбурга та Інституту досліджень та технологій плазми Лейбніца Грейфсвальд надали перші докази того, що холод плазма (холодна атмосферна плазма, CAP) значно прискорює процес загоєння хронічних ран.

методологія

Дослідники вивчили 43 стаціонарні пацієнти із загальною кількістю 62 ран, спричинених синдромом діабетичної стопи. Це поверхневі або інфіковані діабетичні виразки стопи, які поширюються на сухожилля (класифікація Вагнера-Армстронга 1B або 2B). Незважаючи на три тижні стандартної терапії ран, тенденцій до загоєння не було помітно. Для дослідження було рандомізовано 33 рани від 29 пацієнтів до ЗАР і 32 рани від 28 пацієнтів були рандомізовані до групи плацебо. У підсумкову оцінку було включено 31 поранення на групу. На додаток до стандартної обробки ран, досліджувані отримували вісім аплікацій із холодною плазмою або плацебо.

Кінцеві точки

Вчені визначили зменшення площі поверхні рани, а також зменшення клінічної інфекції та мікробного навантаження порівняно з початком лікування як основні кінцеві точки. Вторинними кінцевими точками були час до відповідного зменшення розміру рани (> 10%) та зменшення інфекції, а також пов'язані з лікуванням побічні явища та параметри для оцінки самопочуття пацієнта.

Результати

Після двотижневого періоду лікування площа рани при діабетичних виразках стопи, оброблених холодною плазмою, зменшилася в середньому на 69,5%. У групі плацебо можна було визначити лише зменшення на 44,8 відсотка. Крім того, на 55 відсотків більша площа рани була закрита холодною плазмою, ніж лише за стандартної терапії ран. Не було значущих відмінностей між САР та плацебо щодо зменшення рівня зараження та мікробного забруднення. Під час терапії жодної з груп не спостерігалося жодних побічних явищ, пов’язаних із терапією. Для того, щоб мати можливість оцінити безпеку лікування в довгостроковій перспективі, пацієнти будуть продовжувати спостерігатися до 30 квітня 2024 року.

Що таке холодна плазма?

Плазма, яка використовується для лікування ран, не пов’язана з плазмою крові. Для виробництва використовується благородний газ аргон. Термін плазма позначає збуджений газовий стан, який крім твердого, рідкого та газоподібного часто описується як четвертий агрегатний стан. Газ приймає це, додаючи енергію. Оскільки для цього не потрібно великого тепла, назва холодна плазма утвердилася. Частинки холодної плазми, що складаються з електронів та іонів, наносяться спеціальним пером. Далі слід фізична стимуляція тканин, поліпшення надходження кисню та поживних речовин в область рани та збільшення припливу крові до пошкоджених шарів тканини. Це дозволяє м’яко закрити рану.

Висновок

У рандомізованому клінічному дослідженні застосування холодної плазми могло досягти позитивних ефектів при лікуванні хронічних ран. "Атмосферна холодна плазма має незалежний заживляючий ефект рани, що не можна пояснити лише антимікробною дією плазми", - пояснює Бернд Стратманн, керівник досліджень Центру діабету в Бад-Ойнхаузені та перший автор дослідження. Професор Дітхельм Чепе, керівник клінічних випробувань і директор Центру діабету, додає: "Процес загоєння при терапії холодною плазмою значно прискорився, що призвело до швидшого закриття ран". Таня-Крістіна Костеа, старший лікар клініки та експерт по ранах, також наголошує на хорошій переносимості пацієнта: "Ми не виявили жодних побічних ефектів, пов'язаних з терапією".

!-- GDPR -->