Стеноз поперекового каналу: що допомагає при діагностиці?

фон

В даний час не існує єдиного стандарту для діагностики стенозу поперекового відділу хребта (LSS). Як правило, лікарі ретельно оцінюють клінічні ознаки та симптоми та рентгенологічно підтверджують діагноз.

Постановка цілей

Наукова група під керівництвом Крістіана Йегера Кука з кафедри біології Університету Північної Кароліни в Чапел-Гілл, США, вивчила можливий діагностичний потенціал параметрів на основі демографічної інформації та анамнезу пацієнтів, а також клінічних результатів та систематичного огляду поточні публікації фізичні іспити для ідентифікації LSS. Вони також вивчили кореляцію між існуванням певних результатів тесту та ймовірністю LSS [1].

методологія

Вчені провели пошук у PubMed, CINAHL та Embase, використовуючи комбінації термінів, що стосуються болю в попереку, стенозу та точності діагностики. Аналіз включав проспективні або ретроспективні дослідження, які оцінювали діагностичну точність історії, клінічних висновків та / або фізичних тестів на LSS.

Ризик упередженості та застосовності оцінювали за допомогою приладу QUADAS 2 (Оцінка якості діагностичних досліджень точності).

Результати

Для аналізу було розглянуто дев'ять досліджень. Сюди увійшли дані 36 368 учасників. Ці дослідження розглядали 49 різних тестів, 30 на основі демографічних та анамнестичних параметрів, 19 на основі клінічних висновків або результатів фізичних обстежень. З дев'яти включених досліджень лише два показали низький ризик упередженості, а сім показали хорошу клінічну застосовність згідно з QUADAS 2.

Найпопулярнішими демографічними та історичними тестами вважали біль під час ходьби / стояння, полегшення болю при сидінні та вік старше 60 років. Найбільш поширені тести, засновані на клінічних висновках та результатах фізичного обстеження, враховували порушення ходи та періодичні прикуси.

Висновок

Автори дослідження виявили, що демографічні та історичні тести, а також клінічні результати та результати фізичних тестів покращили діагностику ЛСС. Якщо опитувальник історії хвороби пацієнта не показував болю під час сидіння, але оніміння в області промежини, або якщо симптоми спостерігались після тесту на біговій доріжці та ненормального тесту Ромберга, ймовірність ЛСС збільшилася більш ніж на 25%.

За винятком одного дослідження, в якому наявність LSS могло бути повністю виключено за відсутності функціональних неврологічних змін, жоден з висновків не був достатньо переконливим сам по собі, щоб підтвердити або виключити LSS.

!-- GDPR -->