Вплив безрецептурних препаратів на лабораторні показники

Багато пацієнтів приймають препарати, що відпускаються без рецепта, також відомі як безрецептурні препарати, та харчові добавки. Екстракти гінкго від деменції, препарати на основі розторопші для підтримки функції печінки або трави при додатковій терапії - лише кілька прикладів.

Лікарі рідко інформуються про використання безрецептурних ліків

Давно відомо, що безрецептурні ліки та дієтичні добавки впливають на результати лабораторних досліджень. Багато пацієнтів не згадують про прийом таких препаратів своєму лікарю. "Гаманець - рівне нешкідливий", здається, тут девіз.

Дослідження досліджує використання безрецептурних препаратів

Поточне дослідження, в якому брали участь центри з 18 європейських країн - німецькі центри не були включені - проаналізувало споживання різних дієтичних добавок та безрецептурних препаратів [1]. Також було досліджено, наскільки пацієнти усвідомлювали вплив цих препаратів на свої лабораторні результати.

методологія

Учасниками дослідження були люди, яким зробили аналіз крові і які погодились взяти участь у дослідженні.

В ході опитування з використанням анонімної анкети учасники повинні були відповісти на запитання про частоту вживання різних продуктів, їх обізнаність щодо інформування лікуючого лікаря та персоналу лабораторії, а також про вплив преаналітичних факторів (наприклад, інтенсивні фізичні вправи, споживання кави) на лабораторні результати. Також запитували вік та стать. У більшості випадків опитування проводили працівники лабораторії.

Результати

68% з 3600 учасників дослідження регулярно приймали принаймні один позабіржовий препарат або дієтичну добавку. У дослідженні найбільш часто використовуваними безрецептурними продуктами та добавками були:

  • Вітаміни (38%)
  • Мінерали (34%)
  • Журавлина (20%)
  • Ацетилсаліцилова кислота (17%)
  • Омега-3 жирні кислоти.

Жінки приймали позабіржові продукти або дієтичні добавки частіше, ніж чоловіки (71% проти 62%, р <0,001). Споживання було найпоширенішим у віковій групі від 46 до 65 років. Майже кожен другий пацієнт (49%) зазначив, що не повідомляв свого лікаря про прийом препаратів.

Результати покликані підвищити обізнаність

Дані показують, що багато пацієнтів не знають про вплив безрецептурних препаратів, дієтичних добавок, фізичної активності та інших факторів, які можуть вплинути на лабораторні результати. На думку авторів, це свідчить про необхідність підвищення обізнаності серед пацієнтів, лікарів та медичних працівників.

Ваші пацієнти повинні пам’ятати про це перед тим, як взяти пробу крові

Під час підготовки до забору крові слід враховувати наступні фактори, щоб отримати точні та надійні лабораторні результати:

  • Збір крові вранці (між 7 і 9 ранку)
  • Попереднє голодування за дванадцять годин (прийом води дозволений)
  • Не вживайте алкоголь за 24 години до забору крові
  • Не куріть, каву та інші продукти, що містять кофеїн, вранці після забору крові
  • Уникайте енергійних або незвичних спортивних занять за дні до забору крові
  • За кілька днів до забору крові утримайтеся від спорадичного споживання речовин, які можуть мати відомий вплив на лабораторні результати (див. Також нижче).

Ці рекомендації надходять від Робочої групи з попередньої аналітичної фази (WG-PRE) Європейської федерації клінічної хімії та лабораторної медицини (EFLM).

Які речовини впливають на лабораторні показники?

Різні речовини можуть фальсифікувати результати лабораторних результатів:

  • Кориця: прийом їжі за дванадцять годин до забору крові призводить до значного зниження рівня глюкози в крові та покращує чутливість до інсуліну.
  • Таблетки для схуднення можуть містити кайенський перець, гіркий апельсин та амфетаміни. Ці інгредієнти можуть пошкодити міокард. Активація симпатичної нервової системи призводить до збільшення тропоніну та CK-MB.
  • Екстракти червоного рису та зеленого чаю можуть спричинити патологічні зміни ферментів печінки.
  • Червоний рис пригнічує фермент HMG-CoA редуктазу і, таким чином, призводить до падіння рівня холестерину.
  • Журавлина може знижувати рівень PSA і впливати на експресію андроген-чутливих генів.
  • Препарати на основі гінкго білоба та розторопші змінюють активність мікросомальних ферментів і тим самим впливають на метаболізм багатьох препаратів.

Чи можна результати дослідження передати до Німеччини?

Дослідження показало статистично значущі відмінності у кількості позабіржових продуктів та дієтичних добавок між різними країнами. Споживання таких продуктів було найвищим у Туреччині (94%) та найнижчим у Португалії (28%).

Дані з Німеччини не були включені в дослідження. Якщо поглянути на обсяги продажів на позабіржовому ринку в цій країні, то можна побачити зростання продажів на 3,7% у 2017 році [2]. У міжнародному порівнянні Німеччина посідає 8 місце, якщо поглянути на річні витрати на душу населення на ці препарати. В ході опитування в Німеччині 75% жінок та 60% чоловіків заявили, що придбали принаймні один позабіржовий продукт за останній рік [3]. Відповідно, дані дослідження також мають бути передані до Німеччини.