Чи проявляється рання хвороба Альцгеймера в сітківці?

фон

Тестування на біомаркери на безсимптомну доклінічну хворобу Альцгеймера (АД) є інвазивним та дорогим. Оптична когерентна томографічна ангіографія (OCT-A) дає можливість неінвазивного аналізу анатомії сітківки та мікросудин, що вже змінилося на ранніх стадіях БА.

Постановка цілей

Група дослідників під керівництвом Блісс О'Бріхім з Департаменту офтальмології та науки про зір Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, штат Міссурі, США, дослідила, чи порівнювали OCT-A когнітивно нормальних учасників дослідження з позитивними результатами біомаркерів для доклінічної АД. ранніх змін сітківки для контролю осіб, які мають негативні біомаркерні дані [1].

методологія

У дослідженні «випадок-контроль» брали участь 32 учасники, набрані з Дослідницького центру Чарльза Ф. та Джоанни Найт з хвороби Альцгеймера при Вашингтонському університеті в Сент-Луїсі. Великі нейропсихометричні тести показали, що всі учасники були когнітивно нормальними. Учасники пройшли позитронно-емісійну томографію та / або тестування церебральної спинномозкової рідини для визначення статусу біомаркера.

Люди з наявними захворюваннями очей, хмарністю, діабетом або неконтрольованою гіпертензією були виключені з участі у дослідженні. Дані збирали з 1 липня 2016 року по 30 вересня 2017 року.

За допомогою системи OCT-A були проведені автоматичні вимірювання товщини шару нервового волокна сітківки, товщини шару клітин гангліїв, товщини внутрішньої та зовнішньої фовеали, судинної щільності, макулярного об’єму та фовальної аваскулярної зони. очі всіх учасників. Індивідуальні дані вимірювань оцінювали за допомогою коваріаційного аналізу.

Результати

В аналіз було включено 58 очей 30 учасників (53% жінок, середній [SD] вік 74,5 [5,6] років, віковий діапазон 62-92 років). 14 учасників мали позитивні біомаркери на АД і, отже, діагноз доклінічного АД (середній [SD] вік 73,5 [4,7] років). 16 учасників з негативними результатами біомаркерів служили контрольною групою (середній [SD] вік 75,4 [6,6] років). Фовеальна аваскулярна зона була більшою у групі, позитивно оціненій за біомаркерами, порівняно з контролем (середнє значення [SD] 0,364 [0,095] проти 0,275 [0,060] мм2; p = 0,002). Середня товщина внутрішньої ямки зменшилась у групі, позитивно оціненій за біомаркером (66,0 [9,9] проти 75,4 [10,6] мкм; p = 0,03).

Висновок

Результати дослідження дозволяють припустити, що когнітивно здорові особи з доклінічним АД також мають аномалії мікросудинної системи сітківки на додаток до архітектурних змін, і що ці зміни відбуваються на більш ранніх стадіях БА, ніж показано раніше.

Якщо результати підтвердяться у лонгітюдних дослідженнях на більших когортах, OCT-A може бути використаний у майбутньому як неінвазивний, економічно ефективний та швидкий інструмент для скринінгу на доклінічну хворобу Альцгеймера.