Співвідношення клітин крові як маркер неврологічних порушень при РС

фон

У минулому було показано, що певні гематологічні параметри, такі як співвідношення нейтрофілів і лімфоцитів (NLR) або співвідношення моноцитів до лімфоцитів (MLR), можуть використовуватися як біомаркери для запалення та прогностичні маркери в певних областях медицини, наприклад при аутоімунних захворюваннях .

Відомим прикладом аутоімунного захворювання є розсіяний склероз (РС), при якому моноцити та нейтрофіли беруть участь у запальній реакції. Деякі психічні захворювання, такі як депресія, також пов'язані зі збільшенням рівня НЛР. Дослідження вже давали початкові вказівки на збільшення рівня НЛР у хворих на РС та зв'язок з показниками неврологічної інвалідності. Тим не менше, на сьогодні відсутні надійні біомаркери для діагностики та контролю активності хвороби.

Постановка цілей

Таким чином, метою дослідницької групи було дослідити зв'язок між NLR або MLR та клінічними, психо-нейроімунологічними та параметрами мозкових МРТ у пацієнтів з розсіяним склерозом [1].

методологія

Для цього ретроспективного дослідження було включено 483 пацієнти з РС. Дані про пацієнтів були отримані з бази даних, зібраної в Центрі MS Brigham and Women's Hospital Partners для перспективного всебічного поздовжнього дослідження розсіяного склерозу (CLIMB).

В рамках дослідження CLIMB пацієнтам було запропоновано заповнити чотири психологічні анкети. Сюди входили «Центр епідеміологічної шкали депресії», «Модифікована шкала інвентаризації втоми», «SF-36» та «Модифіковане дослідження результатів дослідження соціальної підтримки». Крім того, в рамках дослідження CLIMB пацієнтам проводили диференціальний аналіз крові та МРТ головного мозку (cMRI). У контексті цього дослідження ці дані ретроспективно оцінювали та інтерпретували.

Результати

Дослідницькій групі вдалося продемонструвати, що збільшення рівня НЛР пов'язане із пов'язаними з пацієнтом значеннями результатів, такими як депресія, втома та якість життя, і, отже, може бути використано як психо-нейро-імунологічний маркер.

Також було продемонстровано, що вищі показники NLR та MLR прогнозують збільшення інвалідності, пов'язаної з РС. Крім того, НЛР та МЛР відрізнялись між собою прогресивним та рецидивуючим станом захворювання. Можна було б показати, що підвищений рівень НЛР пов'язаний з прогресуючим захворюванням РС. Більш високий рівень MLR також корелював із збільшенням атрофії мозку в cMRT. На відміну від цього, обсяг уражень РС у Т2-зваженому МРТ не корелював ні з NLR, ні з MLR.

Збільшення MLR суттєво корелювало із збільшенням тривалості хвороби та збільшенням віку пацієнта.

Висновок

Це дослідження припускає, що збільшення рівня НЛР та МЛР може говорити про збільшення продукування та прозапальну підготовку вродженої мієлоїдної імунної системи. Це може призвести до порушення регуляції пристосувальної імунної системи.

У сукупності НЛР та МЛР можуть служити незалежними маркерами тяжкості неврологічної інвалідності, пов'язаної з РС, та результатів МРТ.