Диплопія при хворобі Паркінсона

фон

Пацієнти Паркінсона часто компенсують свій руховий дефіцит за допомогою зорового контролю рухів. Різні порушення зору та зору ставлять під загрозу здатність цих пацієнтів оптимально використовувати зоровий зворотний зв’язок. Краща обізнаність та раннє виявлення проблем із зором та зором у пацієнтів із хворобою Паркінсона може забезпечити своєчасне розпочинання відповідних методів лікування, а отже, підвищити безпеку, незалежність та якість життя пацієнтів.

Близько 20% усіх хворих на хворобу Паркінсона страждають на диплопію. Однак причина диплопії незрозуміла.

Постановка цілей

Наукова група під керівництвом Фемке Віссера з відділення неврології в Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) в Амстердамі, Нідерланди, дослідила зв'язок між диплопією та її підтипами з окоруховими порушеннями, порушеннями зору та зоровими галюцинаціями у пацієнтів із хворобою Паркінсона [1] .

методологія

Дослідницьке дослідження включало 41 пацієнта з хворобою Паркінсона, який був зарахований до двох загальних лікарень. Диплопія спостерігалася у 25 з цих пацієнтів. Контрольною групою служили 23 здорові люди. У цьому дослідженні селективна диплопія (диплопія окремих об’єктів) та повна диплопія (диплопія всього поля зору) були визначені як підтипи. Всі учасники пройшли повне ортоптичне та офтальмологічне обстеження.

Результати

У пацієнтів із хворобою Паркінсона та диплопією дослідники спостерігали високу поширеність окорухових аномалій (84%), порушення зору (44%) та зорові галюцинації (44%) порівняно з 33%, 6% та 0% відповідно (p < 0,01) у пацієнтів з хворобою Паркінсона без диплопії та у 23%, 9% та 0% (р <0,01) у контрольній групі.

Порушення руху очей спостерігалися з однаковою частотою у обох підтипів, при селективній та при повній диплопії, тоді як розлади зору в основному спостерігались у пацієнтів із селективною диплопією. Тільки у пацієнтів із селективною диплопією спостерігались зорові галюцинації.

Висновок

У пацієнтів з хворобою Паркінсона диплопія може свідчити про порушення руху очей або зору. Тому, підсумовують автори дослідження, має сенс направити пацієнтів з хворобою Паркінсона та диплопією до ортопеда та офтальмолога для оцінки та можливого лікування диплопії.

Крім того, при селективній диплопії невропатолог повинен враховувати наявність зорових галюцинацій. Виникнення галюцинацій можна зменшити, коригуючи ліки пацієнта.