Екстракт гінкго полегшує нейросенсорні симптоми при деменції

фон

Шум у вухах і запаморочення часто зустрічаються в літньому віці і часто розглядаються як супутні симптоми у пацієнтів з деменцією. Рівень поширеності у п'яти клінічних дослідженнях коливався від 13% до 52% для шуму у вухах та від 14% до 78% для запаморочення.

Дослідники підозрюють, що вікова втрата слуху відповідає за більш високі показники шуму у вухах у людей похилого віку і може сприяти зниженню когнітивних можливостей та розвитку хвороби Альцгеймера та інших деменцій. У дослідженні пацієнтів літнього віку з неврологічними розладами люди з деменцією мали особливо високу частоту падінь, що може свідчити про більшу поширеність запаморочення та порушення контролю рівноваги.

В ході клінічних досліджень було встановлено, що екстракт гінкго білоба EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Карлсруе, Німеччина) полегшує шум у вухах і запаморочення у пацієнтів похилого віку.

Постановка цілей

Метою цього мета-аналізу було оцінити вплив добової дози екстракту гінкго білоба EGb 761® на добу 240 мг на шум у вухах та запаморочення у пацієнтів з деменцією [1].

методологія

Дослідницька група під керівництвом Райнера Шпігеля та Роджера Калли з університетських лікарень у Базелі та Берні, Швейцарія, визначила рандомізовані, контрольовані плацебо клінічні дослідження з екстрактом гінкго білоба в систематичному пошуку бази даних. Дослідження були включені в мета-аналіз, якщо вони відповідали всім наступним критеріям відбору:

  1. Діагностика деменції за загальновизнаними критеріями,
  2. Тривалість лікування не менше 20 тижнів,
  3. Результати вимірювань, які охопили принаймні дві з трьох звичайних областей оцінки,
  4. Були оцінені наявність та тяжкість запаморочення та шуму у вухах
  5. оцінку проводили до і після рандомізованого лікування.

Для кожного дослідження порівнювали середні відмінності у тяжкості шуму у вухах та запаморочення між початком та закінченням лікування екстрактом гінкго білоба та плацебо. На основі специфічних середніх відмінностей дослідження, зважені середні різниці обчислювались за допомогою метааналітичних моделей.

Результати

П'ять досліджень відповідали критеріям включення та були включені в мета-аналіз. Якість впровадження дослідження була оцінена як висока з оцінками Jadad від 3 до 5. У всіх дослідженнях використовували числові шкали, які давали одинадцять коробок зі значеннями від 0 до 10 як можливі відповіді для опису тяжкості шуму у вухах та запаморочення.

Всього в аналіз були включені дані 1972 пацієнтів. Пацієнти мали вік від 50 до 98 років і мали легку або середню деменцію типу Альцгеймера, судинну деменцію або змішані форми. На початку дослідження 773 пацієнти чули дзвін у вухах, а 1040 пацієнтів скаржились на запаморочення. Екстракт гінкго (240 мг / день) або плацебо приймали приблизно півроку.

За допомогою випадкових моделей мета-аналіз показав загальну перевагу екстракту гінкго білоба над плацебо, із зваженими середніми різницями для зміни від початкового значення -1,06 (95% ДІ: -1,77, -0,36) для шуму у вухах (р = 0,003 ) та -0,77 (95% ДІ: -1,44, -0,09) при запамороченні (р = 0,03).

Виявлена ​​середня різниця відповідала 27- 40% більшому зменшенню тяжкості шуму у вухах з екстрактом гінкго порівняно з плацебо. При запамороченні зменшення тяжкості симптомів з екстрактом гінкго було на 18% - 31% вищим, ніж при плацебо.

Висновок

З результатів аналізу автори роблять висновок, що екстракт гінкго білоба EGb 761® ефективно полегшує нейросенсорні симптоми у пацієнтів з деменцією.

Обмеження дослідження

Дослідники обговорюють наступні можливі обмеження дослідження: Про виникнення та тяжкість симптомів повідомляли самі пацієнти, і, можливо, результати могли змінюватися в більш широких межах, але не на користь якогось конкретного лікування. Дані про фізичні функціональні порушення, які можуть бути пов'язані з шумом у вухах і запамороченням, не бралися до уваги, тому не можна робити тверджень щодо механістичного впливу екстракту гінко білоба.

Доктор. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG звільнила співавторів Х. Мюллера та Р. Херра під час оплачуваного робочого часу для роботи над мета-аналізом.