Синдром зап’ястного тунелю від надмірного використання смартфона?

Німецьке товариство клінічної нейрофізіології та функціональної візуалізації (DGKN) повідомляє у прес-релізі про можливий зв’язок між інтенсивним використанням смартфонів та виникненням синдрому зап’ястного каналу [1].

Зап’ястково-тунельний синдром

При синдромі зап’ястного каналу (КТС) спостерігається хронічне здавлення серединного нерва під згиначем сітківки, який утворює дах зап’ястного тунелю. Ранніми ознаками захворювання є нічні болі в області вказівного та середнього пальців та великого пальця, області іннервації серединного нерва. Надалі хрест великого пальця стає атрофічним.

Результати різних клінічних випробувань можуть свідчити про КТС. Остаточний діагноз можна поставити лише за допомогою електрорадіографії. Якщо серединному нерву потрібно більше 4,2-4,5 мілісекунд для передачі подразника, нерв страждає на функціональне розлад.

Чи використовує смартфон перевагу KTS?

Інтенсивне використання смартфонів може сприяти розвитку KTS. Це показують два дослідження з Азії [2, 3]. "Обертальні рухи в зап'ясті збільшують KTS, як відомо", підтверджує професор д-р. мед. Гельмут Бухнер, клініка неврології та клінічної нейрофізіології при Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen та голова академії підвищення кваліфікації DGKN. Обертові рухи в зап'ясті відбуваються, наприклад, при проведенні пальцем по дисплею.

Лікарі давно знають, що скарги на зап’ястний канал можуть бути наслідком інтенсивної ручної праці. "Наприклад, для м'ясників KTS є професійним захворюванням", - повідомляє Бухнер. "Обертові рухи в зап'ясті ножем сприяють нервовому вузькому місцю", - продовжує експерт. Наприклад, KTS також може заохочувати інтенсивне в'язання. На додаток до цих класичних видів діяльності, зростаюча оцифровка тепер, очевидно, додає додаткові тригери, такі як використання смартфонів або набір тексту на клавіатурі комп'ютера.

Терапія КТС

Консервативна терапія

Спочатку можна застосовувати консервативну терапію, якщо симптоми слабкі. Призначається стримування та знерухомлення за допомогою шини для рук. Можлива також коротка знеболююча терапія нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).

Бюхнер повідомляє, що одноразове введення протизапального кортизону в перетяжку часто спрацьовує добре. Ця процедура рідко застосовується у Німеччині. "Це лікування особливо підходить вагітним жінкам, у яких баланс гормонів знову змінюється після пологів", - говорить Бухнер. За словами Бухнера, занепокоєння щодо ненародженої дитини є безпідставним: "Доза кортизону мінімальна і ефективна лише місцево".

Оперативна терапія

Однак часто пацієнти не можуть уникнути операції, особливо якщо симптоми зберігаються. Сітчастий згинач розщеплюється під місцевою анестезією, метод також відомий як розкол відкритого зап’ястя. Захоплений серединний нерв має більше місця і звільняється від тиску. У Німеччині цю процедуру проводять приблизно 300 000 разів на рік.

Зниження використання смартфона

Скорочення використання смартфонів, як порадив експерт KTS, може бути важким для багатьох пацієнтів. За повідомленнями ЗМІ, вісім із десяти людей у ​​Німеччині зараз користуються смартфоном. На додаток до KTS, наприклад, скарги на шию або порушення сну можуть виникати через надмірне використання смартфонів [4].