Неврологія: Телемедицина як можливість під час кризи

фон

Від відеоконсультацій до електронних щоденників захворювань та додатків для пацієнтів до моніторингу за допомогою датчиків тіла з автоматичною передачею даних до практики: варіанти догляду за пацієнтами, пропоновані сучасною телемедициною, надзвичайно різноманітні. Але ці можливості досі майже не використовувались. Як лікарі, так і пацієнти скептично ставилися до телемедицини і, очевидно, віддавали перевагу очній консультації на практиці. Поки що це стосувалось і догляду за хворими на хронічні неврологічні захворювання.

Догляд за пацієнтами в пандемічні часи

Пандемія COVID-19 пов'язана з багатьма обмеженнями на звичайні медичні операції. З метою захисту пацієнтів, а також лікарів та медичного персоналу від зараження ГРВІ-CoV-2, відвідування практики та консультації в неврологічних відділеннях рекомендуються лише у гострих або невідкладних випадках. Регулярні години консультацій, факультативні обстеження та лікування слід якомога більше відкласти, щоб зменшити обсяг перевезень пацієнтів і, отже, ризик зараження всіх залучених. Однак у пацієнтів з хронічними неврологічними захворюваннями це може призвести до недопостачання, що в кінцевому підсумку призведе до погіршення стану їх здоров'я.

Телемедицина як альтернатива очній консультації

Нинішня кризова ситуація зараз спонукає багато неврологічних практик та неврологічних відділень у клініках використовувати телемедицину для догляду за своїми пацієнтами. «Примусовому» прискоренню перетворення частини допомоги хворим на хронічні неврологічні захворювання на телемедицину сприяють неврологи Dr. Бастіан Блум з університету Радбуда в Маймегені, д-р Рей Дорсі з Рочестерського університету в Нью-Йорку та Dr. Майкл Окун з Університету Флориди, Гейнсвілль, у статті з точки зору в неврології JAMA.

Телемедицина в неврології

Звичайно, телемедицина не може замінити кожну очну консультацію. З деякими програмами все ще є невирішені проблеми, напр. Б. щодо захисту даних або винагороди. З іншого боку, троє неврологів бачать очевидні переваги телемедицини порівняно з традиційними очними консультаціями у багатьох випадках, особливо в плановому догляді за хворими на хронічні неврологічні захворювання. До них належать:

Передача інформації без втрат

Датчики, які пацієнт носить на своєму одязі чи тілі, реєструють певні симптоми (наприклад, тремтіння або розлади руху) або відповідні події, такі як напади або падіння, та реєструють їх. Дані передаються повністю лікареві через відповідні годинники або смартфони. На відміну від розмови з пацієнтом під час консультації, лікаря інформують негайно та без втрат. Це особливо цінно для пацієнтів з когнітивними порушеннями.

Дані про перебіг захворювання та терапію

Хоча консультація на місці надає лише короткий знімок стану здоров’я пацієнта та успіху терапії, методи телемедичного моніторингу, такі як дистанційний контроль за допомогою датчиків, електронних щоденників та певних програм із тестами, над якими пацієнт працює вдома, можуть забезпечити дайте огляд прогресу захворювання. Постійний збір даних протягом більш тривалого періоду часу також дозволяє набагато краще оцінити успіх терапії.

Більш реалістична оцінка здібностей пацієнта

У клінічних умовах фактичні функції організму пацієнта часто неправильно оцінюються. Наприклад, пацієнти Паркінсона часто можуть добре пересуватися в клінічних умовах під наглядом лікаря, навіть незважаючи на те, що вони страждають від замерзання ходи у звичній місцевості, що значно заважає їх повсякденному життю. Ці обмеження швидше виявляться під час відеоконсультації, коли пацієнт перебуває вдома.

Розширений погляд на пацієнта

Віртуальні візити додому дають лікареві уявлення про домашнє середовище та повсякденне життя пацієнта. Він отримує новий погляд на життєву ситуацію пацієнта і може пристосувати терапію до реальних потреб пацієнта.

Більша зручність для пацієнта

Телемедична допомога економить пацієнтові інколи важку подорож до практики або клініки та час очікування на консультацію.

Досвід роботи з телемедициною

Автори повідомляють, що практики, які все частіше використовують телемедицину, з ентузіазмом ставляться до можливостей і мають з ними дуже хороший досвід. Однак автори також визнають, що валідні оцінки різних телемедичних варіантів доступні лише в обмеженій мірі порівняно з очними консультаціями.