Інсульт: мобільні інсультні установи, що перебувають у невідкладному стані

Час - мозок - кожна хвилина має значення в лікуванні інсульту. У міжнародному порівнянні гостра допомога хворим на інсульт у Німеччині вже дуже хороша. Потенціал для подальшої оптимізації ще є. Мобільні інсультові відділення можуть ще більше вдосконалити гостру допомогу хворим на інсульт.

Мобільні одиниці інсульту покращують результати

Професор доктор мед. Генріх Авдеберт, експерт Німецького інсультного товариства (DSG), нещодавно представив дані про результати після інсульту при гострій допомозі в мобільному відділенні інсульту на Міжнародній конференції з інсульту (ISC), яка відбулася в Лос-Анджелесі наприкінці лютого 2020 р. [ 1].

Обладнання мобільних штрихових агрегатів

Пересувні інсультні блоки, також відомі як Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), - це спеціально обладнані машини швидкої допомоги з комп’ютерним томографом, невелика лабораторія та невропатолог, який також проходить підготовку як лікар невідкладної допомоги. Тому STEMO добре оснащені для гострої діагностики та терапії хворих на інсульт як з точки зору персоналу, так і технології.

Дані про використання в Берліні

Дослідницька група на чолі з професором Аудебертом, заступником клінічного директора з неврології в Charité Universitätsmedizin Berlin, вивчала догляд за хворими на інсульт у мобільних відділеннях інсульту. Зараз у Берліні використовуються три мобільні інсультні установки.

Результати

Дослідники оцінили дані, зібрані в період з лютого 2017 року по травень 2019 року. Загалом 749 пацієнтів проходили лікування у мобільному відділенні інсульту. Ці пацієнти мали на 26% менше шансів мати смерть або інвалідність після інсульту, ніж група порівняння з 794 пацієнтів, які щойно розпочали лікування в лікарні. Крім того, 60% пацієнтів у мобільних інсультних відділеннях могли отримати долікарняний тромболізис з альтеплазою (48% пацієнтів контрольної групи були стаціонарними пацієнтами). Час до першої терапії був на 20 хвилин коротшим у мобільних інсультних одиницях, ніж у звичайній терапії.

"Ми очікували, що у людей, які страждають на інсульт, буде більше шансів на виживання та одужання, якщо їм допоможуть по дорозі до лікарні, але ми були вражені масштабами ефекту", - підкреслює професор Одеберт [1].

DSG рекомендує збільшити використання

З огляду на переконливі результати, DSG рекомендує більше використовувати мобільні штрихові блоки.

"Спеціалізовані машини швидкої допомоги слід використовувати в майбутньому більше, оскільки дослідження чітко показало їх великі переваги в лікуванні гострого інсульту", - наголошує професор д-р мед. Вольф-Рюдігер Шебіц, прес-секретар DSG.

Підтримка в сільській місцевості

Зокрема, у сільській місцевості використання мобільних інсультних блоків може призвести до значно кращого часу лікування. Тут також є інші зусилля, наприклад, за допомогою телемедицини, для покращення догляду.

"Ми рекомендуємо оцінити використання, особливо в регіонах з беконом та сільською місцевістю, оскільки одиниці інсульту часто знаходяться далеко, і кожна хвилина враховує лікування", - резюмує професор д-р. мед. Гельмут Штайнметц, 1-й голова DSG.