Одиниці інсульту в часи пандемії корони

фон

Пандемія SARS-CoV-2 створює основні виклики для системи охорони здоров'я та медичної допомоги у всьому світі. Аварійні установи та лікарні повинні розширити свої можливості для поточних та очікуваних майбутніх пацієнтів із COVID-19. Значною мірою це можливо лише шляхом обмеження медичної допомоги щодо інших захворювань. Важливо розставити пріоритети лікування відповідно до ступеня терміновості та відкласти вибіркові терапії та операції.

Висновок Комісії з цереброваскулярних захворювань

Лікування інсультів та цереброваскулярних захворювань, звичайно, не є одним із способів лікування, що відкладається. Тим не менше, потужності для пацієнтів з COVID-19 також створюються за допомогою ліжок інтенсивної терапії інсультних відділень. Тому Комісія з цереброваскулярних захворювань Німецького неврологічного товариства (DGN) вимагає у своїй заяві, що якість гострої допомоги та подальшого лікування хворих на інсульт за жодних обставин не повинна загрожувати. У цій заяві Комісія DGN з цереброваскулярних захворювань також узагальнює стан знань про вплив SARS-CoV-2 та COVID-19 на цереброваскулярні захворювання.

Ризик інсульту та ГРВІ-CoV-2

Згідно з нинішнім рівнем знань, зараження ГРВІ-CoV-2 безпосередньо не пов’язане з інсультами чи іншими цереброваскулярними захворюваннями. Однак центри Китаю та Італії повідомляють про потенційно збільшену частоту цереброваскулярних ускладнень та інсультів при ГРВІ-CoV-2. Це явище пояснюється патофізіологічними процесами, які також можуть спостерігатися при інших важких вірусних інфекціях, таких як активація системи згортання крові, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція та судинні зміни внаслідок ураження органів.

Кількість прийому в стаціонарі зменшується

З початку пандемії госпіталізація падає через інсульти та транзиторні ішемічні атаки (ТІА) у всьому світі та в Німеччині. Причини цього зниження невідомі. Комісія DGN з цереброваскулярних захворювань закликає громадськість бути поінформованою про те, що негайне лікування інсульту в німецьких лікарнях продовжує залишатися найвищим пріоритетом і здійснюється без обмежень. У разі виникнення симптомів інсульту слід негайно викликати медичну допомогу за номером екстреної допомоги 112.

COVID-19 в блоці інсульту

Перетворення ліжок у відділеннях інсульту на вентиляційні місця для пацієнтів з COVID-19 зменшує можливості для надання допомоги при гострому інсульті. Крім того, відділення інсульту також повинні адаптуватися до догляду за хворими на інсульт із підозрою або підтвердженням інфекції ГРВІ-CoV-2. Необхідні заходи означають значне додаткове навантаження для інсультних одиниць. Тим не менше, як підкреслює Комісія DGN з цереброваскулярних захворювань, стандарти терапії хворих на інсульт не повинні послаблюватися, а плавна, оптимальна організація допомоги не повинна загрожувати.

Проводити відеоконференції

Перш за все, Комісія DGN побоюється, що реабілітація та вторинна профілактика цереброваскулярних захворювань можуть призвести до погіршення догляду за пацієнтами.Він рекомендує проводити міждисциплінарні та міжгалузеві конференції у формі відеоконференцій, щоб уникнути прямих зустрічей та зменшити ризик зараження залучених лікарів та медичних працівників.

Мета: підтримувати якість

Ретельна оцінка окремого випадку повинна допомогти визначити пріоритети лікувальних заходів, полегшити відділення, відклавши вибіркові методи лікування, і таким чином покращити захист від інфекції. Комісія DGN з цереброваскулярних захворювань в даний час бачить головним завданням усіх неврологів, які працюють в галузі інсульту, наступне: "Підтримувати високу якість допомоги при цереброваскулярних захворюваннях у Німеччині, навіть за нинішніх складних умов".