Гліобластома: співвідношення між нюхом та прогнозом

фон

Гліоми - рідкісне захворювання. Найбільш злоякісна форма, гліобластома, діагностується приблизно в половині випадків. Наслідки для постраждалих важкі, лікування ще неможливе, а середній час виживання складає в середньому 15-20 місяців.

Для того, щоб мати змогу скласти прогноз перебігу захворювання після діагностики, необхідний зразок тканини. Це можна видалити хірургічним шляхом, що одночасно виконує діагностичні та терапевтичні цілі. Можлива також стереотаксична біопсія.

Розлад нюху або дизосмія - як загальний термін для розладів сприйняття нюху - зустрічається при різних неврологічних захворюваннях, наприклад, при Паркінсоні. Чи виникає дизосмія також у пацієнтів з гліобластомою, поки не досліджено.

Постановка цілей

У пілотному дослідженні дослідники на чолі з доктором Сіед Кебір з медичного факультету Університету Дуйсбург-Ессен дослідив роль нюхового сенсу у пацієнтів з гліобластомою як прогностичним клінічним фактором [1].

методологія

У проспективному дослідженні випадків контролю нюхову здатність досліджували у 73 пацієнтів з первинною гліобластомою на початку дослідження, під час терапії першої лінії та під час подальших спостережень. Контрольна когорта складалася з 49 пацієнтів з неврологічними розладами, але без тих, хто впливає на нюх.

Згідно з результатами тестування, учасники були розподілені до групи гіпосмії або нормосмії. Крім того, було проведено аналіз за допомогою МРТ, щоб оцінити, чи розташована пухлина в області нюхових шляхів.

Результати

У досліджуваних з гліобластомою порушення нюху виникало набагато частіше, ніж у контрольній групі (р = 0,003). Локалізація пухлини не корелювала з гіпосмією, оскільки в МРТ не було відповідних відмінностей щодо участі нюхових шляхів між групою гіпосмії та нормосмії (p = 0,131).

Загальна виживаність (OS) та виживання без прогресування (PFS) були значно гірші у пацієнтів з гіпосмією порівняно з пацієнтами із незмінним нюхом (медіана OS 20,9 проти 40,6 місяців, p = 0,035; медіана PFS 9 місяців проти 19 місяців , p = 0,022).

У багатофакторному аналізі пацієнтів без участі нюхових шляхів у МРТ нюховий сенс був незалежним прогностичним фактором для ОС (коефіцієнт ризику [HR] 0,43; p = 0,042) та PFS (HR 0,51; p = 0,049).

Висновок

Результати дослідження вперше показують зв'язок між нюховою дисфункцією у пацієнтів з гліобластомою та гіршим часом виживання.

"Зараз ми вперше змогли показати, що нюхова функція може бути так званим біомаркером для виживання пацієнтів з пухлиною головного мозку", - говорить професор д-р. Мартін Глас, завідувач відділення клінічної нейроонкології відділення неврології Університетської лікарні м. Ессен [2]. «У пацієнтів, у яких розвивається нюховий розлад, гірший прогноз. І це, мабуть, абсолютно не залежить від локалізації пухлини », - додає професор д-р. Бьорн Шеффлер з Німецького консорціуму раку (DKTK), директор Департаменту трансляційної нейроонкології Німецького дослідницького центру раку (DKFZ) Західнонімецького центру пухлин (WTZ).

Автори дослідження зазначають, що необхідно перевіряти результати в незалежній когорті.

!-- GDPR -->