ASCO 2020: Кинути палити ніколи не пізно

фон

Вісім із десяти смертей від раку легенів пояснюються курінням. Колишні курці мають перевагу щодо виживання перед курцями, навіть якщо вони не кидали палити до двох років до діагностики раку легенів. Особливо це стосується завзятих курців, які сукупно споживають тютюн понад 30 років. Рік пачок відповідає 20 викуреним сигаретам на день протягом року.

Обстежили понад 35 000 хворих на рак легенів

Спільний аналіз базувався на індивідуальних даних 35 481 пацієнтів з раком легенів з Північної Америки, Європи та Азії, які брали участь у 17 дослідженнях ILCCO. 47,5% пацієнтів курили на момент постановки діагнозу, 30% були колишніми курцями і 22,5% ніколи не курили. Вплив на виживання перевірявся як функція часу відмови від куріння до встановлення діагнозу, як повідомляє Dr. Алін Фуско Фарес із лікарні принцеси Маргарет у Торонто (Канада) пояснила це напередодні щорічної віртуальної конференції Американського онкологічного товариства ASCO. Дослідники порівняли пацієнтів, які кинули палити менше двох років тому, перш ніж їм був діагностований рак легенів, тих, хто кинув палити два-п'ять років тому, і тих, хто кинув палити більше п'яти років тому, перш ніж їм поставили діагноз рак, тих, хто все ще був куріння при постановці діагнозу.

Відмова від куріння зменшує смертність

Ті, хто кинув палити за п’ять років до діагнозу раку, зменшили ризик смерті порівняно з курцями при встановленні діагнозу на 20% (коефіцієнт ризику [ЧСС] 0,8, 95% довірчий інтервал [ДІ] 0,76–0,84; р <0,001)). Після відмови від куріння за два-п'ять років до встановлення діагнозу зниження ризику смертності все ще становило 16% (HR 0,84; 95% ДІ 0,77-0,9; p <0,001). Той, хто кинув палити менше двох років тому до діагностики раку, знизив ризик смертності на 12% (HR 0,88; 95% ДІ 0,82-0,94; p <0,001).

Затятим курцям особливо корисно кинути палити

Перевага відмови від пізньої кури була ще більш вираженою для завзятих курців, яким було більше 30 злітних років. Тут загальна виживаність з урахуванням інших факторів, таких як вік та стадія раку, покращилася на 14% (HR 0,86; 95% ДІ 0,8-0,93; p <0,001) після відмови від куріння менш ніж за два роки до діагностики раку легенів Відмова від куріння та діагностика раку легенів на два-п’ять років на 17% (HR 0,83; 95% ДІ 0,76-0,9; p <0,001) і відмова від куріння більше ніж за 5 років до діагностики раку легенів на 22% (HR 0,78; 95%)% ДІ 0,74-0,83; р <0,001).

Також була знижена специфічна смертність від раку легенів

Аналіз пацієнтів, для яких була доступна інформація про причину смерті, показав, що специфічне виживання при раку легенів також було кращим, чим довше вони кидали палити. У цьому випадку була лише чисельна, але не статистично значуща перевага у пацієнтів, які кинули палити менш ніж за два роки або за два-п’ять років до діагностики раку легенів.

За словами доктора Вартість проїзду для тих курців, які кинули палити більше ніж за п’ять років до того, як їм був діагностований рак легенів.

Скринінг раку легенів: сприятливий час для консультацій

Курцям можна порадити кинути палити в будь-який час, навіть після більш ніж 30 злітних років, підкреслив д-р. Вартість проїзду. Навіть якщо кинути палити раніше більш вигідно з точки зору виживання при раку легенів, застосовується таке: «Ніколи не пізно». Там, де скринінг раку легенів вже проводиться серед курців, це може бути сприятливий час, щоб поінформувати пацієнтів про переваги відмови від куріння і порадити їм, як кинути палити. Вчені планують співпрацювати з місцевими скринінговими програмами на рак легенів, щоб інтегрувати результати їх аналізу в консультації в пілотній програмі.