Респіраторні інфекції: цілеспрямовано застосовуйте антибіотики

"Антибіотики слід призначати лише тоді, коли це дійсно медично необхідно", - сказав віце-д-р KBV. Стефан Гофмайстер. Оскільки лише кожна десята інфекція дихальних шляхів спричинена бактеріями.

Виховання пацієнта

Доктор. Хофмайстер, який сам є спеціалістом із загальної медицини, бачить потенціал у кращій освіті пацієнтів, які можуть очікувати призначення антибіотиків.На додаток до ретельного анамнезу, важливо також ретельно продумати показання до застосування антибіотиків. Це допомагає пацієнтові та зменшує ризик розвитку резистентності.

Відповідність впливає на розвиток стійкості

  • Повідомте своїх пацієнтів, що нерегулярне використання або передчасне припинення лікування може призвести до виживання стійких бактерій, так що наступне використання того самого активного інгредієнта вже не буде успішним.
  • Повідомте своїм пацієнтам, що антибіотики допоможуть лише при бактеріальних інфекціях.
  • Пацієнтам з бронхіальною астмою або важким і тривалим перебігом гострого бронхіту в окремих випадках може бути призначена антибіотикотерапія, залежно від подальшої диференціальної діагностики.

Лабораторна діагностика, якщо показання неясні

Якщо показання до або проти антибіотикотерапії неможливо чітко встановити на основі клінічних критеріїв, лікарі повинні організувати лабораторне обстеження. Аналіз крові на маркер запалення прокальцитонін (РСТ), який був включений як нова послуга до EBM, доступний з липня. Це допомагає вирішити, чи підходить антибіотикотерапія для пацієнта у разі гострих респіраторних інфекцій.

Тест може бути використаний для розмежування вірусної та бактеріальної респіраторних інфекцій: При важких бактеріальних запальних реакціях концентрація РСТ у крові підвищується. Якщо, з іншого боку, віруси є пусковим механізмом запалення, рівень РСТ зазвичай залишається низьким. Тоді антибіотики частіше не застосовуватимуться.

Процедура, якщо вказівка ​​незрозуміла

Спочатку лікування повинно бути лише симптоматичним, а в лабораторії одночасно слід проводити тест на РСТ або виявлення збудника. Потім можна вибрати відповідний антибіотик за допомогою антибіограми.

Лабораторне дослідження не впливає на бонус прибутковості

Витрати на лабораторні дослідження РСТ або на виявлення патогенів не впливають на рентабельність практики. За даними KBV, для цього було узгоджено ідентифікаційний номер 32004.