COVID-19: Підвищена експресія АСЕ2 у курців та ХОЗЛ

фон

У березні 2020 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила хворобу COVID-19 (коронавірусна хвороба) пандемією. Збудником цього захворювання є важкий гострий респіраторний синдром коронавірус-2 (ГРВІ-CoV-2). Цей вірус може вражати людей різного віку. Захворювання може супроводжуватися слабкими симптомами, але воно може бути і важким, включаючи дихальну недостатність, септичний шок та поліорганну недостатність. Накопичення важких перебігів до цього часу було описано насамперед у пацієнтів віком> 55 років та у пацієнтів з попередніми захворюваннями.

Епідеміологічні дослідження показали, що пацієнти з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), а також курці мають підвищений ризик важкого перебігу хвороби COVID-19. Причина цього спостереження досі незрозуміла, раніше підозрювали, що легені раніше були пошкоджені у цих двох групах ризику.

Як коронавіруси ГРВІ потрапляють у клітини?

Дослідження показали, що коронавіруси, включаючи ГРВІ-CoV-2, використовують АПФ-2 (ангіотензин-перетворюючий фермент 2) як портал проникнення в клітину хазяїна для ініціювання активної інфекції. АПФ-2 - це мембранно-зв’язаний фермент, який не тільки виробляється пневмоцитами в легенях, але також міститься в судинах, серці, кишечнику та нирках.

Якщо клітина-хазяїн заражена коронавірусом, ACE-2 регулюється вниз. Як результат, цей ангіотензин II більше не може перетворюватися в ангіотензин 1-7, і ангіотензин II збільшується. Це розглядається як можливе пояснення запальних процесів, наприклад, в легенях.

Підвищена експресія АПФ-2 у хворих на ХОЗЛ та активних курців

Недавні дослідження показали, що як активні курці, так і пацієнти з ХОЗЛ виражають підвищений рівень АПФ-2 в дихальних шляхах. У порівнянні з активними курцями, колишні курці демонстрували нижчий рівень експресії АПФ-2, який порівнянний із показником некурців.

На моделях мишей також можна продемонструвати, що надмірна експресія ACE-2 у людини може призвести до більш важкого перебігу хвороби COVID-19.

Отже, підвищена експресія АПФ-2 може бути можливим поясненням того, чому захворювання ускладнюється у пацієнтів із ХОЗЛ та активних курців.

Висновок

Сучасні дослідження показали збільшення експресії АПФ-2 у активних курців та хворих на ХОЗЛ. Автори дослідження підозрюють, що це спостереження допомагає пояснити, що ці дві групи пацієнтів мають більш важкий перебіг хвороби COVID-19. Тому вчені рекомендують відмовитися від активного куріння сигарет, а також суворого дотримання "соціального дистанціювання" та гігієни рук, щоб запобігти захворюванню на COVID-19.