вітрянка

Поширеність і поява

  • Німеччина: 90 відсотків з інфекцією вітрянки в дитинстві
  • Рівень ускладнень: 5 відсотків із смертністю від менінгіту та пневмонії
  • Особливі ризики для вагітних та ненароджених дітей: вроджена або неонатальна вітрянка (до 25 відсотків летального курсу без терапії)
  • Вірус оперізувального герпесу поширився по всьому світу.

Причина і передача

  • Зараження вірусом герпесу вітряної віспи
  • Основний вік захворювання від 2 до 7 років
  • Крапельна інфекція, контакт із зараженою рідиною везикул
  • Інкубаційний період: зазвичай від 2 до 3 тижнів (можливо до 28 днів).

Симптоми

  • Початок: нездужання, головний біль, ломота в тілі, невелика температура (рідко до 39 градусів Цельсія), червонуватий шкірний висип (плями розміром з чечевицеподібні розміри на тілі, шкірі голови та обличчя, пізніше також рук, ніг, слизових оболонок рота та статевих органів , долоні та підошви ніг, як правило, без висипу
  • Через кілька годин: утворення заповнених рідиною вузликів вітрянки, сильний свербіж, явище зоряного неба
  • Через 3 - 5 днів: скоринки поступово відпадають, ураження заживають.

Ускладнення

  • Пневмонія вітряної віспи
  • гепатит
  • менінгіт
  • Енцефаліт
  • рідко: міокардит, нефрит, артрит, підвищена тенденція до кровотеч із ризиком внутрішньої кровотечі.

Вагітність та вітрянка

  • підвищений ризик пневмонії у вагітних
  • синдром вітрянки плоду з атрофією головного мозку, судомами, парезами, мікрофтальмією, хоріоретинітом, катарактою, порушеннями скелета
  • Вроджена або неонатальна вітрянка (25 відсотків смертності без цілеспрямованої терапії).

терапія

  • відсутність причинно-наслідкової терапії, майже завжди спонтанне лікування
  • противірусні засоби, такі як ацикловір, у пацієнтів з ослабленим імунітетом
  • симптоматичне лікування за необхідності
  • Такі антигістамінні препарати, як цетиризин, клемастин, диметинден, левоцетиризин та лоратадин при свербінні
  • можливо кортикоїди, такі як дексаметазон або флуоциноїд
  • бактеріальні суперинфекції: меропенем, фузидова кислота або амоксицилін
  • Госпіталізація при менінгіті, енцефаліті, пневмонії та інших ускладненнях.

Безрецептурні препарати для самолікування

  • Проти свербіння: дубильні речовини, такі як полідоканол, сульфат алюмінію, комплексні сполуки вісмуту, кора дуба, танін або оксид цинку
  • Проти лихоманки та болю: ібупрофен, парацетамол, ні в якому разі ацетилсаліцилова кислота для дітей.

Профілактика / вакцинація

  • Рекомендації щодо вакцинації, графік вакцинації та вакцини: див. Щеплення проти вітрянки
  • Не відправляйте дітей на вечірки з вітрянкою
  • Вилікувати інфекції (уникати громадських закладів та соціальних контактів під час можливого інкубаційного періоду та хвороби)
  • Відсутність контактів між хворими та їх родичами та невакцинованими вагітними жінками.