Лейшманіоз

Поширеність і поява

  • Кількість випадків у Німеччині: поодинокі випадки імпорту
  • 350 мільйонів заражених людей в ендемічних районах
  • близько 2 мільйонів нових інфекцій лейшманіозу на рік
  • Поява: у всіх теплих країнах
  • регіональний фокус: Південна та Центральна Америка, Азія, Колумбія, Південна Європа (середземноморський район) та частини Східної Африки.

Причина і передача

  • Зараження різними одноклітинними паразитами роду Leishmania (див. Симптоми)
  • Передача через укус піщаних мух
  • заражені вуличні собаки, фокус: Іспанія
  • заражене переливання крові, трансплантація кісткового мозку або органів
  • діаплацентарна передача ненародженому
  • Передача через грудне молоко вважається малоймовірною.

Симптоми шкірного лейшманіозу (шкірний лейшманіоз)

  • Почервоніння місця проколу (від днів до років після проколу), утворення безболісних виразок з піднятою стінкою, загоєння протягом 9-15 місяців, пігментовані рубці.

Симптоми слизового лейшманіозу (слизово-шкірний лейшманіоз)

  • Потовщення слизових оболонок в області носа, горла, рота і губ, закладеність носа, носова кровотеча, відчуття стороннього тіла, дисгевзія та біль в області ротоглотки, руйнування носової перегородки, задишка через набряк гортані, виразковий зміни слизових оболонок статевих органів, рідко: сепсис.

Симптоми вісцерального лейшманіозу (внутрішнього лейшманіозу)

  • вузлові зміни шкіри та виразки, ураження органів, повторна та періодична лихоманка, анемія, діарея, біль у животі та втрата ваги, набряк лімфатичних вузлів, гепато (сплено) мегалія, пневмонія, міозит, артрит, неврит, нефрит, набряк, крововилив із кровотечею , плямиста, темна шкіра Смерть внаслідок ниркової та серцево-судинної недостатності, важких бактеріальних інфекцій або сепсису.

терапія

Шкірний та слизово-шкірний лейшманіоз

  • Цільова терапія не є абсолютно необхідною
  • Важкі курси: кілька циклів лікування препаратами п'ятивалентного сурми, такими як N-метилглюкамін антимонат
  • іноді: амбісоми, такі як ліпосомальний амфотерицин В
  • Пластична хірургія необхідна для догляду за виразками та рубцями та протидії зневаженню.

Вісцеральний лейшманіоз

  • терапевтичні втручання за необхідності
  • Амфотерицин B у формі ліпідів або препарати пятивалентної сурми, альтернативно антипротозойний пентамідин, антибіотик паромоміцин
  • рекомбінантний інтерферон для підтримки імунної системи.

Профілактика / вакцинація

  • На сьогодні (листопад 2016 р.) Вакцинація відсутня
  • послідовний захист від комарів
  • Не ввозіть собак з південних країн без медичного огляду та карантину.