Бореліоз (хвороба Лайма)

Поширеність і поява

  • Немає єдиних загальнодержавних реєстраційних даних, захворюваність залежно від федеральної землі між 35 і 260 захворюваннями на 100 000 жителів (Австрія: 135), Швейцарія
  • Поява в помірному кліматі в північній півкулі
  • регіональний фокус у Німеччині: Бранденбург, Саксонія, Баварія (особливо вздовж кордону з Польщею та Чехією).

Причини та передача

  • Інфекція боррелії
  • Передача через укус кліща (зазвичай відомий як укус кліща), як правило, звичайний деревний кліщ
  • Від 6 до 35 відсотків кліщів заражені в зонах ризику з чітким градієнтом південь-північ
  • Інфекції після 1,5 - 6 відсотків укусів кліщів (включаючи непрозорі курси), прояви захворювань - від 0,3 до 1,4 відсотка укусів кліщів.

Симптоми в 3 етапи

  • I стадія (до 16 тижнів після укусу кліща): свербіж, печіння, локальний набряк лімфатичних вузлів, грипоподібні симптоми, мігруюча еритема (у 50 відсотках), лихоманка, кон’юнктивіт, головний біль, біль у м’язах та суглобах
  • II стадія (від 1 до 4 місяців після укусу кліща): гострий нейроборреліоз з
  • Невралгія, сенсорні розлади та парези; рідко менінгіт, енцефаліт, аритмія, запалення очей
  • III стадія (від місяців до років після укусу кліща):
  • Лайм-артрит з моно- або олігоартикулярним артритом та тенальгією
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer з атрофією шкіри та знебарвленням жирової кістки, артропатією та полінейропатією на уражених кінцівках
  • хронічний нейроборреліоз з енцефаломієлітом, пара- і тетрапарезами.

терапія

  • при необхідності видалення кліща або частин кліща
  • За необхідності вакцинація проти туберкульозу проти раннього літа проти менінгоенцефаліту
  • швидке введення антибіотиків проти бореліозу (загальне раннє лікування антибіотиками після кожного укусу кліща, однак, не рекомендується)
  • для мігруючої еритеми: тетрацикліни, такі як доксициклін (у дітей та під час вагітності амоксицилін або цефуроксим)
  • при нейроборреліозі, кардитах та артритах: i.v. Цефалоспорини 3-го покоління.

профілактика

  • раннє видалення кліщів
  • Одяг, захищений від проколів (захищений від укусів) під час перебування в зонах ризику
  • Дезінфікуйте місця проколів розчином йоду ПВП
  • Цільова вакцинація проти хвороби Лайма недоступна
  • профілактичне введення антибіотиків не рекомендується (розвиток резистентності)