Бореліоз (хвороба Лайма)
Поширеність і поява
- Немає єдиних загальнодержавних реєстраційних даних, захворюваність залежно від федеральної землі між 35 і 260 захворюваннями на 100 000 жителів (Австрія: 135), Швейцарія
- Поява в помірному кліматі в північній півкулі
- регіональний фокус у Німеччині: Бранденбург, Саксонія, Баварія (особливо вздовж кордону з Польщею та Чехією).
Причини та передача
- Інфекція боррелії
- Передача через укус кліща (зазвичай відомий як укус кліща), як правило, звичайний деревний кліщ
- Від 6 до 35 відсотків кліщів заражені в зонах ризику з чітким градієнтом південь-північ
- Інфекції після 1,5 - 6 відсотків укусів кліщів (включаючи непрозорі курси), прояви захворювань - від 0,3 до 1,4 відсотка укусів кліщів.
Симптоми в 3 етапи
- I стадія (до 16 тижнів після укусу кліща): свербіж, печіння, локальний набряк лімфатичних вузлів, грипоподібні симптоми, мігруюча еритема (у 50 відсотках), лихоманка, кон’юнктивіт, головний біль, біль у м’язах та суглобах
- II стадія (від 1 до 4 місяців після укусу кліща): гострий нейроборреліоз з
- Невралгія, сенсорні розлади та парези; рідко менінгіт, енцефаліт, аритмія, запалення очей
- III стадія (від місяців до років після укусу кліща):
- Лайм-артрит з моно- або олігоартикулярним артритом та тенальгією
- Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer з атрофією шкіри та знебарвленням жирової кістки, артропатією та полінейропатією на уражених кінцівках
- хронічний нейроборреліоз з енцефаломієлітом, пара- і тетрапарезами.
терапія
- при необхідності видалення кліща або частин кліща
- За необхідності вакцинація проти туберкульозу проти раннього літа проти менінгоенцефаліту
- швидке введення антибіотиків проти бореліозу (загальне раннє лікування антибіотиками після кожного укусу кліща, однак, не рекомендується)
- для мігруючої еритеми: тетрацикліни, такі як доксициклін (у дітей та під час вагітності амоксицилін або цефуроксим)
- при нейроборреліозі, кардитах та артритах: i.v. Цефалоспорини 3-го покоління.
профілактика
- раннє видалення кліщів
- Одяг, захищений від проколів (захищений від укусів) під час перебування в зонах ризику
- Дезінфікуйте місця проколів розчином йоду ПВП
- Цільова вакцинація проти хвороби Лайма недоступна
- профілактичне введення антибіотиків не рекомендується (розвиток резистентності)