БОРЕЛІОЗ (ХВОРОБА ЛАЙМА)

Поширеність і поява

Немає єдиних загальнодержавних реєстраційних даних, захворюваність залежно від федеральної землі між 35 і 260 захворюваннями на 100 000 жителів (Австрія: 135), Швейцарія

Поява в помірному кліматі в північній півкулі

регіональний фокус у Німеччині: Бранденбург, Саксонія, Баварія (особливо вздовж кордону з Польщею та Чехією).

Причини та передача

Інфекція боррелії

Передача через укус кліща (зазвичай відомий як укус кліща), як правило, звичайний деревний кліщ

Від 6 до 35 відсотків кліщів заражені в зонах ризику з чітким градієнтом південь-північ

Інфекції після 1,5 - 6 відсотків укусів кліщів (включаючи непрозорі курси), прояви захворювань - від 0,3 до 1,4 відсотка укусів кліщів.

Симптоми в 3 етапи

I стадія (до 16 тижнів після укусу кліща): свербіж, печіння, локальний набряк лімфатичних вузлів, грипоподібні симптоми, мігруюча еритема (у 50 відсотках), лихоманка, кон’юнктивіт, головний біль, біль у м’язах та суглобах

II стадія (від 1 до 4 місяців після укусу кліща): гострий нейроборреліоз з

Невралгія, сенсорні розлади та парези; рідко менінгіт, енцефаліт, аритмія, запалення очей

III стадія (від місяців до років після укусу кліща):

Лайм-артрит з моно- або олігоартикулярним артритом та тенальгією

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer з атрофією шкіри та знебарвленням жирової кістки, артропатією та полінейропатією на уражених кінцівках

хронічний нейроборреліоз з енцефаломієлітом, пара- і тетрапарезами.

терапія

при необхідності видалення кліща або частин кліща

За необхідності вакцинація проти туберкульозу проти раннього літа проти менінгоенцефаліту

швидке введення антибіотиків проти бореліозу (загальне раннє лікування антибіотиками після кожного укусу кліща, однак, не рекомендується)

для мігруючої еритеми: тетрацикліни, такі як доксициклін (у дітей та під час вагітності амоксицилін або цефуроксим)

при нейроборреліозі, кардитах та артритах: i.v. Цефалоспорини 3-го покоління.