Шистосомоз
Поширеність і поява
- приблизно 200 мільйонів інфікованих збудником шистосоми
- Смертність: до 200 000 смертей на рік
- у всіх країнах та ситуації з поганою гігієною та відсутністю водопідготовки
- регіональний фокус: Африка, Латинська Америка, Південно-Східна Азія, Близький Схід.
Причина і передача
- Зараження одним з підвидів пари п’явки шистосоми (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum або mekongi)
- При контакті із забрудненою водою або їжею личинки проникають через шкіру в підшкірну жирову клітковину і дозрівають у системі ворітної вени до статевозрілих чуматок.
- Симптоми виникають головним чином від яєць парної шистосоми.
Симптоми: церкарійний дерматит або стадія проникнення
- Можливий абортивний перебіг, інакше прорізування шкіри з сверблячкою аж до кропив'янки
- початкове зараження S. japonicum і S. mekongi: швидко піднімається дуже висока температура (лихоманка Катаяма), озноб, головний біль і кашель
- Відкладення комплексів антиген-антитіло, що викликає гепато- та гепатоспленомегалію, лімфаденіт та гломерулонефрит.
Симптоми хронічного шистосомозу
- Шистосомоз сечового міхура: біль під час сечовипускання, гематурія, сечостатеві інфекції
- Кишковий шистосомоз: ентерит з болями в животі та кров’янисто-слизовою діареєю, поліпозними змінами та запальними змінами стінок кишечника, втомою та анемією
- Шистосомоз печінки: гепатомегалія, асцит, внутрішня кровотеча
- неврологічні ускладнення та судоми.
Ванний дерматит
- Шкірні алергоподібні симптоми, такі як свербіж, почервоніння або грудкові зміни шкіри.
терапія
- лікується протипаразитарним препаратом празиквантел
- іноді в комбінації з кортикостероїдами, такими як дексаметазон або преднізолон
- Знеболюючі та жарознижуючі засоби за необхідності
- Огляди через 6 та 12 місяців та через 2 роки (тест на наявність яєць у калі або сечі чи антитіл у крові).
Профілактика / вакцинація
- Профілактика: празиквантел
- Вакцинація: поки що недоступна.