Шистосомоз

Поширеність і поява

  • приблизно 200 мільйонів інфікованих збудником шистосоми
  • Смертність: до 200 000 смертей на рік
  • у всіх країнах та ситуації з поганою гігієною та відсутністю водопідготовки
  • регіональний фокус: Африка, Латинська Америка, Південно-Східна Азія, Близький Схід.

Причина і передача

  • Зараження одним з підвидів пари п’явки шистосоми (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum або mekongi)
  • При контакті із забрудненою водою або їжею личинки проникають через шкіру в підшкірну жирову клітковину і дозрівають у системі ворітної вени до статевозрілих чуматок.
  • Симптоми виникають головним чином від яєць парної шистосоми.

Симптоми: церкарійний дерматит або стадія проникнення

  • Можливий абортивний перебіг, інакше прорізування шкіри з сверблячкою аж до кропив'янки
  • початкове зараження S. japonicum і S. mekongi: швидко піднімається дуже висока температура (лихоманка Катаяма), озноб, головний біль і кашель
  • Відкладення комплексів антиген-антитіло, що викликає гепато- та гепатоспленомегалію, лімфаденіт та гломерулонефрит.

Симптоми хронічного шистосомозу

  • Шистосомоз сечового міхура: біль під час сечовипускання, гематурія, сечостатеві інфекції
  • Кишковий шистосомоз: ентерит з болями в животі та кров’янисто-слизовою діареєю, поліпозними змінами та запальними змінами стінок кишечника, втомою та анемією
  • Шистосомоз печінки: гепатомегалія, асцит, внутрішня кровотеча
  • неврологічні ускладнення та судоми.

Ванний дерматит

  • Шкірні алергоподібні симптоми, такі як свербіж, почервоніння або грудкові зміни шкіри.

терапія

  • лікується протипаразитарним препаратом празиквантел
  • іноді в комбінації з кортикостероїдами, такими як дексаметазон або преднізолон
  • Знеболюючі та жарознижуючі засоби за необхідності
  • Огляди через 6 та 12 місяців та через 2 роки (тест на наявність яєць у калі або сечі чи антитіл у крові).

Профілактика / вакцинація

  • Профілактика: празиквантел
  • Вакцинація: поки що недоступна.