Шистосомоз

Поширеність і поява

• приблизно 200 мільйонів інфікованих збудником шистосоми
• Смертність: до 200 000 смертей на рік
• у всіх країнах та ситуації з поганою гігієною та відсутністю водопідготовки
• регіональний фокус: Африка, Латинська Америка, Південно-Східна Азія, Близький Схід.

Причина і передача

• Зараження одним з підвидів пари п’явки шистосоми (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum або mekongi)
• При контакті із забрудненою водою або їжею личинки проникають через шкіру в підшкірну жирову клітковину і дозрівають у системі ворітної вени до статевозрілих чуматок.
• Симптоми виникають головним чином від яєць парної шистосоми.

Симптоми: церкарійний дерматит або стадія проникнення

• Можливий абортивний перебіг, інакше прорізування шкіри з сверблячкою аж до кропив'янки
• початкове зараження S. japonicum і S. mekongi: швидко піднімається дуже висока температура (лихоманка Катаяма), озноб, головний біль і кашель
• Відкладення комплексів антиген-антитіло, що викликає гепато- та гепатоспленомегалію, лімфаденіт та гломерулонефрит.

Симптоми хронічного шистосомозу

• Шистосомоз сечового міхура: біль під час сечовипускання, гематурія, сечостатеві інфекції
• Кишковий шистосомоз: ентерит з болями в животі та кров’янисто-слизовою діареєю, поліпозними змінами та запальними змінами стінок кишечника, втомою та анемією
• Шистосомоз печінки: гепатомегалія, асцит, внутрішня кровотеча
• неврологічні ускладнення та судоми.

Ванний дерматит

• Шкірні алергоподібні симптоми, такі як свербіж, почервоніння або грудкові зміни шкіри.

терапія

• лікується протипаразитарним препаратом празиквантел
• іноді в комбінації з кортикостероїдами, такими як дексаметазон або преднізолон
• Знеболюючі та жарознижуючі засоби за необхідності
• Огляди через 6 та 12 місяців та через 2 роки (тест на наявність яєць у калі або сечі чи антитіл у крові).

Профілактика / вакцинація

• Профілактика: празиквантел
• Вакцинація: поки що недоступна.