Q-лихоманка

Поширеність і поява

  • RKI повідомляє про збільшення числа справ: 115, 262, 320
  • Смертність: 10 відсотків хворих (у всьому світі: 2 відсотки інфікованих)
  • Поява: у всьому світі.

Причина і передача

  • Зараження бактерією Coxiella burnetii
  • Передача інфекції: вдихання зараженого пилу від калу гнилих тварин, контакт із зараженими тваринами, обробка зараженого м’яса
  • надзвичайно висока інфекційність (дальність польоту більше 2 км)
  • Інкубаційний період: від 14 до 21 днів.

Симптоми

  • 50 відсотків інфекцій не мають симптомів
  • гострий перебіг: грипоподібні симптоми, лихоманка, озноб, часто сильний головний біль у м’язах та лобі
  • Ускладнення гострої Q-лихоманки: пневмонія, гепатит, міокардит, перикардит, менінгоенцефаліт
  • Хронічна гарячка Q (1 відсоток гострих перебігів): ендокардит Q гарячки через 6 місяців до 10 років, рідко: хронічні інфекції кісток, легенів або печінки.

Q-лихоманка і вагітність

  • значно підвищений ризик передчасних пологів та викиднів
  • особливо великий при початковому зараженні в першому триместрі
  • хронічні материнські інфекції органів або кісток.

терапія

  • 3 тижні антибіозу доксицикліном
  • можливо також кларитроміцин, левофлоксацин, моксифлоксацин або левоміцетин
  • Гідрохлорохін
  • хронічна Q-лихоманка: комбінація доксицикліну з левофлоксацином, моксифлоксацином або рифампіцином, тривалість лікування: щонайменше 12 місяців
  • Вагітні жінки: Триметоприм-сульфаметоксазол протягом усієї вагітності.

Профілактика / вакцинація

  • Вакцина (Q-Vax) ще не затверджена в Німеччині (листопад 2016 р.)
  • швидке виявлення інфекцій серед поголів'я худоби.