Відмова від куріння зменшує ризик розвитку ревматизму

Куріння - це не просто фактор ризику серцево-судинних захворювань та ураження легенів. Тютюн або тютюновий дим також негативно впливають на розвиток ревматичних захворювань. Доведено, що споживання сигарет пов'язане зі збільшенням частоти розвитку ревматоїдного артриту. Куріння не тільки сприяє розвитку ревматичних захворювань. Швидше, медикаментозна терапія менш ефективна, і ризик ускладнень зростає. Але якщо кинути палити, можна зменшити ризик захворювання. До такого висновку вчені дійшли після оцінки двох великих когортних досліджень [1].

Методологія дослідження

Сіньі Лю із відділення ревматології, імунології та алергії в Бригамі та жіночій лікарні, Бостон, та її команда вивчали, як час утримання від куріння впливає на розвиток ревматоїдного артриту (РА) усіх серологічних фенотипів. Дані дослідження базувались на двох великих проспективних когортних дослідженнях Nurses Health Study або NHS (1976 - 2014) та NHS II (1989 - 2015). Сюди увійшли роботи понад 230 000 жінок. Інформація про вплив диму та коваріати була результатом інформації з надісланих анкет. Ревматоїдний артрит при саморозкритті перевірявся та підтверджувався на підставі медичних карток згідно з критеріями ACR / EULAR. Лю та команда використовували оцінку коефіцієнтів ризику (HRs) та 95-відсоткового довірчого інтервалу (95% ДІ) для серологічних фенотипів РА (серопозитивних, серонегативних), а також стану куріння, інтенсивності диму, пачок на рік та часу після відмови від куріння модель регресії Кокса.

Результати

З 230 732 жінок було зареєстровано 1528 випадків РА (63,4 відсотка серопозитивних) протягом 6037151 подальшого обстеження. Поточне споживання сигарет вплинуло на ризик розвитку всього ревматоїдного артриту.Ризик серопозитивного РА у курців був на 67 відсотків вищим, ніж у жінок, які ніколи не палили (HR 1,67; 95% ДІ 1,38–2,01). Ризик захворювання також корелював із ступенем споживання нікотину. Збільшення в зграйних роках було пов’язано з підвищеною тенденцією ризику для всіх РА (р <0,0001) та серопозитивних РА (p <0,0001).

Ефекти після відмови від куріння

Крім того, вчені зосередили увагу на даних про жінок, які кинули палити. Результат: чим довше люди кидають палити, тим менший ризик захворювання на РА. Порівняно з короткочасним утриманням від нікотину (<5 років), жінки, які кинули палити 30 років тому, мали на 37 відсотків нижчий ризик розвитку серопозитивного ревматоїдного артриту (HR 0,63; 95% ДІ 0,44–0,90).

Висновок

Результати когортного аналізу підтверджують, що куріння є сильним фактором ризику серопозитивного ревматоїдного артриту. Крім того, команда Лю вперше показала, що зміна поведінки для відмови від куріння може затримати або навіть запобігти розвитку серопозитивного РА. Застосовується наступне: чим швидше подолана нікотинова залежність, тим менший ризик розвитку ревматоїдного артриту.