Людські інсуліни

застосування

Людські інсуліни використовуються для лікування цукрового діабету 1 і 2 типу, щоб компенсувати дефіцит інсуліну. Терапія інсуліном також повинна проводитися після панкреатектомії. Інсулін дозується в міжнародних одиницях (МО) відповідно до його ефективності зниження рівня цукру в крові. Людський інсулін зазвичай вводять під шкіру. При нормальних інсулінах короткої дії слід дотримуватися інтервалу прийому спрею 20-30 хвилин.

ефект

Людські інсуліни за своєю послідовністю амінокислот не відрізняються від ендогенного інсуліну, що виробляється в підшлунковій залозі людини. Людський інсулін може вироблятися генетично за допомогою бактерій або дріжджових грибів або ферментативно із свинячого інсуліну (заміною амінокислоти). Препарати з очищеного свинячого інсуліну не доступні в Європі з 2015 року.

Механізм дії

Людські інсуліни компенсують нестачу власного інсуліну в організмі. Зв’язуючись з рецепторами інсуліну в м’язових і жирових клітинах, вони мобілізують транспортери глюкози. Це збільшує поглинання глюкози (цукру в крові) у внутрішньоклітинному просторі та знижує рівень цукру в крові. Коли інсулін зв'язується зі своїм рецептором, активуються численні сигнальні каскади. Вплив на вуглеводний і жировий обмін наступає від секунд до хвилин. Навпаки, потрібні інші ефекти інсуліну. Б. збільшення синтезу білка та зміна транскрипції декількох генів або стимуляція росту клітин протягом декількох годин або днів.

Регулярні та відстрочені інсуліни

Залежно від тривалості дії на зниження рівня цукру в крові розрізняють нормальний інсулін (раніше старий інсулін) та інсулін із затримкою. Ефект від нормальних інсулінів настає відносно швидко і триває лише кілька годин, тоді як інсуліни із затримкою працюють не так швидко, але довше. Як результат, інсуліни, що зволікають, не повинні вводитись так часто. За своїм протаміновим компонентом вони також відомі як інсуліни NPH (NPH = нейтральний білок глоду). На відміну від прозорих розчинів нормального інсуліну, інсуліни, що затримуються, є суспензіями. З цим пов'язані значні недоліки, такі як Б. Помилки дозування та нерівномірний профіль дії.

Побічні ефекти

Наступні побічні ефекти можуть виникати при застосуванні людських інсулінів:

  • Гіпоглікемія
  • Збільшення ваги
  • Тимчасова аномалія рефракції (на початку терапії)
  • Ліпогіпертрофія підшкірної жирової тканини
  • Алергічні реакції (місцеві або дуже рідко генералізовані як анафілактичний шок)
  • Мітогенна ефективність.

Взаємодія

Посилення гіпоглікемічного ефекту

Гіпоглікемічний ефект людських інсулінів може бути посилений одночасним вживанням інших речовин, діючих речовин та груп діючих речовин. До них належать B.:

  • алкоголь
  • Інгібітори АПФ (застосовується не для всіх пацієнтів)
  • Ацетилсаліцилова кислота (у високих дозах)
  • Фібрати
  • Циклофосфамід
  • МАОІ.

Відновлення рівня цукру в крові після інсулінової гіпоглікемії може погіршити пропранолол. Некардіоселективні бета-адреноблокатори та клонідин можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.

Послаблення гіпоглікемічного ефекту

Гіпоглікемічну дію людських інсулінів можна послабити одночасним вживанням інших речовин, діючих речовин та груп активних речовин. До них належать B.:

  • Даназол
  • Гормони щитовидної залози
  • Глюкокортикостероїди
  • Ізоніазид
  • Хлорпромазин (якщо добова доза> 100 мг)
  • Тіазидні діуретики
  • Атипові нейролептики
  • Інгібітори протеази
  • Бета-2-симпатоміметики (особливо при внутрішньовенному введенні).

Аналоги соматостатину можуть призводити як до збільшення, так і до зменшення потреби в інсуліні.

Протипоказання

Протипоказаннями до використання людських інсулінів є:

  • Підвищена чутливість
  • Гіпоглікемія
  • Інсулінома.

Активні інгредієнти

До людських інсулінів належать:

(A) Нормальні інсуліни короткої дії, такі як B.:

  • Insuman ® Rapid

(B) Більш тривалі (проміжні) ефективні інсуліни із затримкою, такі як B.:

  • Insuman ®Basal.
!-- GDPR -->